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预期寿命成非复杂B型急性主动脉夹层治疗选择参考指标
http://www.100md.com 2016年6月23日 医学科学报 2016.06.23
     日前,东南大学附属中大医院院长滕皋军教授团队历时11年的回顾性研究发现,非复杂性B型急性主动脉夹层患者的预期寿命若在5年以上,应该选择胸主动脉腔内支架修复术治疗。

    据介绍,针对复杂性B型主动脉夹层,2014年欧洲心脏病学会指南建议应首选腔内治疗。但是,对于非复杂性B型主动脉夹层究竟是应该应用单纯药物治疗还是应该选择腔内治疗始终存在争议。

    滕皋军研究团队开展的这项回顾性研究,比较了非复杂性B型急性主动脉夹层患者采用胸主动脉腔内支架修复术与最佳药物治疗的预后。该研究纳入了338例非复杂性B型急性主动脉夹层患者,其中184例采用胸主动脉腔内支架修复术,154例采用最佳药物治疗。

    研究发现,最初30天内,胸主动脉腔内支架修复术组主动脉相关事件发生率为10.3%,高于最佳药物治疗组的4.5%,但无显著差异。但长期随访结果显示,与最佳药物治疗组相比,胸主动脉腔内支架修复术组发生的主动脉相关不良事件发生率显著下降,为46.7%,而最佳药物治疗组达71%;主动脉相关的5年死亡率也显著下降,最佳药物治疗组为12.1%,胸主动脉腔内支架修复术组为9.2%,且5年以后的差异进一步扩大。

    研究表明,非复杂性B型急性主动脉夹层患者的预期寿命若在5年以上,应该选择胸主动脉腔内支架修复术治疗。

    《医学科学报》 (第71期 第6版 业内动态), 百拇医药


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