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腹腔镜手术治疗慢性粘连性肠梗阻可行性佳
http://www.100md.com 2016年6月30日 《中华胃肠外科杂志》 2016.06.30
    

    南京军区南京总医院普通外科的一项研究表明,相对于传统开放手术,腹腔镜手术可以明显改善慢性粘连性肠梗阻(CASBO)患者的术后恢复过程,且不增加手术并发症的发生率。该研究发表在2016年第4期的《中华胃肠外科杂志》。

    该研究回顾性收集南京军区南京总医院自2011年3月~2014年8月间行腹腔镜手术治疗的36例CASBO患者的临床资料(腹腔镜组),并按手术时间逆向连续选取2007年4月至2011年2月间同等数量的开腹手术患者作为对照(开腹组)。比较两组患者的术中及术后情况。

    结果发现,两组患者年龄、性别、症状持续时间、体质指数和腹部手术史等一般资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。腹腔镜手术组行完全腹腔镜手术、 腹腔镜辅助手术和中转开腹手术的患者数量分别为17例、10例和9例,中转开腹率为25.0%。其中3例因不确定是否发生肠损伤、5例因分离肠袢间粘连以及2例需要行小肠切除而行腹腔镜辅助手术;3例因发生肠损伤、6例因分离肠袢与腹壁粘连而行中转开腹手术。两组的术中肠粘连分级、术中出血量、手术时间、小肠切除率、住院费用的比较以及术中和术后并发症的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);但相比开腹组,腹腔镜组皮肤切口更小(中位数2cm比12cm,P=0.000),恢复肠蠕动和恢复饮食时间提前(中位数分别为2d比3d和4d比5d,均P=0.001),住院时间也更短(中位数5d比7d,P=0.001)。

    《医学科学报》 (第72期 第9版 国内期刊), 百拇医药