脑血管病精准医学研究获突破性进展
近日，首都医科大学附属北京天坛医院王拥军教授团队关于脑血管病精准医学研究的突破性进展在线发表于《美国医学会杂志》(JAMA)。该研究显示，使用阿司匹林联合氯吡格雷可降低未携带CYP2C19功能缺失等位基因患者的新发卒中发生率。
目前关于CYP2C19基因突变在氯吡格雷治疗小卒中或短暂性脑缺血发作中效果的研究甚少。本研究旨在评估CYP2C19基因突变与氯吡格雷治疗小卒中或短暂性脑缺血发作的临床结局之间的关联。
研究者通过对CHANCE研究中入组的2933例中国小卒中或TIA患者的CYP2C19三项主要等位基因(*2，*3，*17)进行基因分型，评价在轻型卒中或TIA患者中，携带CYP2C19功能缺失等位基因与氯吡格雷治疗的临床疗效的关系。研究结果发现，在所有进行基因检测的患者中，有58.8%患者为CYP2C19功能缺失等位基因(*2和/或*3)的携带者。在未携带CYP2C19功能缺失等位基因的患者中，氯吡格雷联合阿司匹林能有效降低新发卒中事件(事件率：双抗组6.7% vs 单抗组12.4%)，而在携带者中则两组间差异无统计学意义。
该研究结果提示，携带CYP2C19功能缺失等位基因降低了急性缺血性轻型卒中或TIA患者氯吡格雷治疗的临床疗效。研究结果提示，今后可以根据患者的基因情况精准选择合适的治疗方案，从而提升那些对氯吡格雷不敏感患者的治疗效果。
《医学科学报》 (第72期 第10版 业内动态), 百拇医药
目前关于CYP2C19基因突变在氯吡格雷治疗小卒中或短暂性脑缺血发作中效果的研究甚少。本研究旨在评估CYP2C19基因突变与氯吡格雷治疗小卒中或短暂性脑缺血发作的临床结局之间的关联。
研究者通过对CHANCE研究中入组的2933例中国小卒中或TIA患者的CYP2C19三项主要等位基因(*2，*3，*17)进行基因分型，评价在轻型卒中或TIA患者中，携带CYP2C19功能缺失等位基因与氯吡格雷治疗的临床疗效的关系。研究结果发现，在所有进行基因检测的患者中，有58.8%患者为CYP2C19功能缺失等位基因(*2和/或*3)的携带者。在未携带CYP2C19功能缺失等位基因的患者中，氯吡格雷联合阿司匹林能有效降低新发卒中事件(事件率：双抗组6.7% vs 单抗组12.4%)，而在携带者中则两组间差异无统计学意义。
该研究结果提示，携带CYP2C19功能缺失等位基因降低了急性缺血性轻型卒中或TIA患者氯吡格雷治疗的临床疗效。研究结果提示，今后可以根据患者的基因情况精准选择合适的治疗方案，从而提升那些对氯吡格雷不敏感患者的治疗效果。
《医学科学报》 (第72期 第10版 业内动态), 百拇医药