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编号:138811
《中华血液学杂志》:新联合方法治疗MDS和MDS-AML效果优
http://www.100md.com 2016年7月1日 《中华血液学杂志》 2016.07.01
     北京大学第一医院血液科的一项研究表明,应用白消安联合增加剂量氟达拉滨(Bu/ID-Flu)为主的预处理方案对骨髓增生异常综合征(MDS)和急性髓系白血病(MDS-AML)患者进行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT),造血功能恢复迅速、植入稳定,并发症发生率和总体移植相关死亡率(TRM)较低。除MDS-AML化疗未达完全缓解(CR)患者外,总生存(OS)率较高且复发率较低。该研究发表在2015年第6期《中华血液学杂志》上。

    结果显示,全部49例患者均达到造血重建。白细胞植活中位时间为13(10~22)d,血小板植活中位时间为16(8~66)d。Ⅱ~Ⅳ度急性移植物抗宿主病(GVHD)、出血性膀胱炎及肝静脉阻塞病的发生率分别为28.6%、14.3%和2.0%。移植后100d和总体移植相关死亡率(TRM)分别为4.1%(2/49)和8.2%(4/49)。中位随访14(1~92)个月,总生存(OS)率、无病生存(DFS)率分别为75.5%、73.5%。Kaplan-Meier分析示3年OS率、DFS率分别为(71.1±7.8)%、(66.7±8.3)%,复发率为16.3%.MDS、MDS-AML患者的OS率分别为81.5%(22/27)、68.2%(15/22),复发率分别为3.7%(1/27)、31.8% (7/22)。allo-HSCT前达CR与未达CR的MDS-AML患者的OS率分别为83.3%(10/12)、50.0%(5/10),复发率分别为16.7%(2/12)、50.0%(5/10)。除化疗未达CR的MDS-AML患者(10例)外,其余39例患者的OS率及复发率分别为82.1%(32/39)和7.7%(3/39)。单因素分析显示,移植前疾病状态是影响OS的高危因素(P=0.031),年龄、预处理中加入地西他滨、造血干细胞来源、HLA相合与否、供受者性别差异、输入CD34+细胞数和GVHD均不是影响OS的危险因素。

    《医学科学报》 (第30期 第10版 国内期刊), 百拇医药