静脉血栓形成临床特点及诊断
肺动脉造影是诊断肺栓塞的金标准，直接影像学表现为血管完全阻断或充盈缺损，间接影像学表现为造影剂流动缓慢、局部低灌注。经过结合临床表现及合理应用非侵入检查手段仍不能得到结果的患者可考虑行肺动脉造影检查明确肺栓塞诊断。
(5)血管造影检查
螺旋CT肺动脉造影(computed tomography pulmonary angiography，CTPA)是一种安全、简便、无创的检查方法，可直接发现肺动脉内的充盈缺损、远端血管不显影等直接征象，它已被作为确诊肺栓塞的主要影像学手段。肺栓塞间接征象有：条带状密度增高影、指向肺门的楔形或三角形透光度减低区、肺动脉主干扩张甚至可见胸膜增厚及胸腔积液等还可同时发现其他胸部疾患。Moores等评价了4657个临床怀疑肺栓塞而CTPA阴性的患者不进行抗凝治疗的安全性，结果显示不进行抗凝治疗也是安全的。CT静脉造影操作方便，图像分辨率高，可显示下肢静脉血管病变的部位、范围，并可同时检查腹部、盆腔以明确阻塞的可能原因，指导制定合理的治疗方案。
此外，下肢静脉顺行造影可使下肢静脉直接显影，可有效地判断有无血栓，以及血栓的位置、形态和侧支循环等情况。但其属于有创性检查，且费用较高，使其应用范围受到较多限制，多用于无创检查不能确诊但临床高度可疑患者。
(6)其他诊断方法
磁共振静脉造影术(MRV)具有潜在鉴别新旧血栓的功能，对DVT诊断的敏感度和特异度均较高，对无症状的DVT也有很好的临床应用前景。其他诊断方法还有容积描记法、最大静脉回流量测定、血液流变学检查、凝血功能指标及心电图检测等。这些诊断方法多不能作为DVT诊断的确诊依据，但它们可作为超声或其他检查的辅助检查手段指导临床策略的制定。
综上所述，全面了解VTE的危险因素，准确评估患病风险，早发现早诊断，制定个体化治疗方案，有利于降低VTE危险达到提高生存率的目的。
《医学科学报》 (第28期 第9版 循环), 百拇医药(颜艺，荆志成)
(5)血管造影检查
螺旋CT肺动脉造影(computed tomography pulmonary angiography，CTPA)是一种安全、简便、无创的检查方法，可直接发现肺动脉内的充盈缺损、远端血管不显影等直接征象，它已被作为确诊肺栓塞的主要影像学手段。肺栓塞间接征象有：条带状密度增高影、指向肺门的楔形或三角形透光度减低区、肺动脉主干扩张甚至可见胸膜增厚及胸腔积液等还可同时发现其他胸部疾患。Moores等评价了4657个临床怀疑肺栓塞而CTPA阴性的患者不进行抗凝治疗的安全性，结果显示不进行抗凝治疗也是安全的。CT静脉造影操作方便，图像分辨率高，可显示下肢静脉血管病变的部位、范围，并可同时检查腹部、盆腔以明确阻塞的可能原因，指导制定合理的治疗方案。
此外，下肢静脉顺行造影可使下肢静脉直接显影，可有效地判断有无血栓，以及血栓的位置、形态和侧支循环等情况。但其属于有创性检查，且费用较高，使其应用范围受到较多限制，多用于无创检查不能确诊但临床高度可疑患者。
(6)其他诊断方法
磁共振静脉造影术(MRV)具有潜在鉴别新旧血栓的功能，对DVT诊断的敏感度和特异度均较高，对无症状的DVT也有很好的临床应用前景。其他诊断方法还有容积描记法、最大静脉回流量测定、血液流变学检查、凝血功能指标及心电图检测等。这些诊断方法多不能作为DVT诊断的确诊依据，但它们可作为超声或其他检查的辅助检查手段指导临床策略的制定。
综上所述，全面了解VTE的危险因素，准确评估患病风险，早发现早诊断，制定个体化治疗方案，有利于降低VTE危险达到提高生存率的目的。
《医学科学报》 (第28期 第9版 循环), 百拇医药(颜艺，荆志成)