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《中华外科杂志》:糖尿病、肥胖者胸腰椎后路术后更易感染
http://www.100md.com 2016年7月11日 《中华外科杂志》 2016.07.11
     北京大学第三医院骨科等单位的一项研究表明,肥胖、糖尿病、术前白蛋白低、手术节段数≥3节是胸腰椎后路术后深部手术切口感染的危险因素。该研究发表在2015年第5期《中华外科杂志》上。

    该研究的目的是探讨胸腰椎后路术后患者深部手术切口感染的危险因素。研究回顾性分析了北京大学第三医院2008年1月~2013年12月收治的接受胸腰椎后路手术治疗的患者资料。将术后发生深部手术切口感染的99例患者分入感染组,并按照1:3的比例随机抽取同期术后未发生手术切口感染的297例患者纳入对照组。排除胸腰椎新鲜骨折、感染、结核、肿瘤患者,记录并分析患者的一般观察指标及围手术期相关指标。分别采用t检验和χ2检验对计量资料和计数资料进行分析。危险因素的评估和检测采用单因素和多因素Logistic回归分析。

    结果显示,感染组99例患者中男性57例,女性42例;初次手术时平均年龄54.5岁;平均体重指数26.4kg/m2。微生物学检查结果显示,55.6%(55/99)的感染患者细菌培养阳性,其中金黄色葡萄球菌是主要的病原菌(58.2%),12.1%(12/99)为混合感染。感染组术前白蛋白平均为43.1g/L,与对照组(44.4g/L)相比,差异有统计学意义(P=0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,肥胖(OR=2.102,95%CI=1.259~3.508)、糖尿病(OR=1.926,95% CI=1.041~3.563)、手术节段数≥3节(OR=1.985,95%CI=1.130~3.486)对胸腰椎后路术后并发深部手术切口感染有影响(P<0.05)。

    《医学科学报》 (第24期 第6版 国内期刊), http://www.100md.com