腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术显著改善肥胖症合并脂肪肝
南京大学医学院附属鼓楼医院普通外科的一项研究表明腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术在治疗肥胖症的同时，能显著改善合并的脂肪肝，原因可能与改善脂质代谢和胰岛素抵抗有关。该研究发表在2016年第2期的《中华肥胖与代谢病电子杂志》。
研究回顾性分析2011年11月至2014年11月在南京大学医学院附属鼓楼医院接受腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗的69例肥胖症合并非酒精性脂肪肝患者的临床资料。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男25例，女44例；平均年龄(40±13)岁；平均体质指数(BMI)(37.9±6.5)kg/m2。比较术前和术后不同时点患者的体重、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、白蛋白、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、空腹C肽(FCp)等指标和手术前后肝胆超声检查结果。手术前后肝胆超声检查结果的比较采用Spearman秩相关分析，其他临床指标的比较采用t检验。
结果69例患者均成功完成腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗。截至术后1个月，患者的BMI为明显低于术前；TG为(1.8±0.7)mmol/L，明显低于术前的(2.9±1.2)mmol/L ；ALT为(47±26)U/L，明显低于术前的(71±48)U/L；FPG为(5.1±1.1)mmol/L，明显低于术前的(8.0±2.8)mmol/L；FIns为(16±12)mIU/L，明显低于术前的(32±20)mIU/L(t=5.698，P<0.05)。术后6个月，脂肪肝完全康复者29例、轻度脂肪肝者23例、中度脂肪肝者17例、重度脂肪肝者0例，脂肪肝的严重程度等级明显低于术前的正常者0例、轻度脂肪肝者39例、中度脂肪肝者23例和重度脂肪肝者7例(χ2=25.777，P<0.05)。
《医学科学报》 (第77期 第5版 国内期刊), http://www.100md.com
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