NEJM：减肥手术可降低妊娠糖尿病风险
近日发表在NEJM上的一项研究表明，减肥外科手术可降低妊娠糖尿病和胎儿生长过度以及妊娠期缩短的风险，增加小于胎龄儿的风险并增加死亡率。
孕妇肥胖与妊娠期糖尿病、大于胎龄儿、早产、先天畸形和死胎的风险增加相关。而对于经历了减肥手术的妇女，这些后果的风险尚不清楚。我们在瑞典医学出生登记中选取了2006年到2011年间的627693个单胎妊娠，其中670例为曾接受减肥手术的妇女，有术前体重记录。对于每个减肥手术后怀孕的妇女。我们评估了妊娠期糖尿病、大于胎龄儿及小于胎龄儿、早产、死产、新生儿死亡以及主要先天畸形的风险。
减重手术后怀孕，与对照组相比有较低的妊娠糖尿病风险(1.9% vs. 6.8%；相对危险度，0.25；95%可信区间【CI】，0.13到0.47；P<0.001)以及大于胎龄儿的风险(8.6% vs. 22.4%；相对危险度，0.33；95% CI，0.24到0.44；P<0.001)。相反，他们有较高的小于胎龄儿的风险(15.6% vs. 7.6%；相对危险度，2.20；95% CI，1.64~2.95；P<0.001)和妊娠期缩短的风险(273 vs. 277.5天；平均差4.5天；95% CI，2.9~6；P<0.001)。两组之间，早产的风险无显著差异(10% vs. 7.5%；相对危险度，1.28；95% CI，0.92~1.78；P = 0.15)。死产或新生儿死亡的风险是1.7%vs.0.7%(相对危险度，2.39；95% CI，0.98~5.85；P = 0.06)。两组之间的先天性畸形率没有显著差异。
《医学科学报》 (第8期 第10版 国际期刊), 百拇医药
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