当前位置: 首页 > 期刊 > 《医学科学报》 > 2016.09.07
编号:135997
北京同仁医院:慢性鼻窦炎治疗有新突破
http://www.100md.com 2016年9月7日 医学科学报 2016.09.07
     近日,由首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科中心张罗教授主持完成的 《布地奈德混悬液经鼻雾化吸入治疗嗜酸性粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效和免疫重塑机制研究》被过敏(变态)反应科学领域期刊中排名第一的《Journal of Allergy and Clinical Immunology》杂志(JACI)在线发表,影响因子为11.25。该研究在国际上首次系统报道了糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎的新型给药途径及相关免疫学机制和组织重塑机制。该研究成果的发表,标志着我国鼻科学者在慢性鼻窦炎治疗领域达到了国际领先水平。

    据悉,对于慢性鼻窦炎伴鼻息肉,目前主要的药物治疗方法是使用糖皮质激素,其常用的给药方式为鼻喷激素治疗和口服激素治疗。鼻喷激素治疗安全有效,但起效较慢,需长期用药方能取得持续的疗效;口服激素治疗可以在较短时间内获得明显的症状改善,并使息肉体积缩小,但其发挥强效作用的同时,也可能产生全身不良反应。如何能够在起效时间、疗效、安全性等方面实现进一步优化,是目前慢性鼻窦炎伴鼻息肉疾病激素治疗领域亟待解决的问题。

    布地奈德混悬剂作为另一种激素剂型,广泛应用于哮喘和慢性阻塞性肺病的治疗,与口服激素同样疗效确切,且用药安全。因此张罗研究团队使用布地奈德混悬液对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者经鼻雾化吸入治疗两周,通过比较治疗前后的症状评分、鼻内镜评分、组织内炎症及重塑标记物、血清皮质醇浓度,来评价该治疗方式的疗效和安全性,并进一步探索其内在的炎症免疫和组织重塑机制。

    研究结果显示,通过布地奈德混悬液经鼻雾化吸入治疗的患者显著改善了鼻息肉症状,缩小了息肉体积,伴随着息肉内部炎症因子和组织重塑的变化,且对肾上腺皮质功能无明显影响,无严重副反应发生。该研究为慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者提供了一种有别于传统鼻喷激素和口服激素更为安全、有效的用药方式,使慢性鼻窦炎的治疗有了新的选择。 (宫小飞)

    《医学科学报》 (第7期 第13版 业内动态), 百拇医药