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苏州大学附属第一医院:用干细胞治疗脊髓损伤病例为全球第三例、华东首例
http://www.100md.com 2016年9月20日 医学科学报 2016.09.20
     经过6个多小时的手术,1月21日下午4点,苏州大学附属第一医院骨科杨惠林教授、陈亮教授团队以及在麻醉手术科、神经外科、血液科等相关科室的大力配合下,采用中国科学院遗传与发育生物学研究所戴建武教授团队研发的神经再生胶原支架,成功为一名51岁、瘫痪近7个月的男子进行神经再生胶原支架复合自体骨髓间充质干细胞治疗脊髓损伤手术。

    据悉,这也是华东首例,全球首批第3例神经再生胶原支架复合间充质干细胞手术移植治疗脊髓损伤病例,这标志着该治疗方法已进入临床研究阶段,向攻克脊髓损伤治疗这一世界难题迈出坚实的一步。

    患者徐某去年6月,因交通事故导致肋骨骨折等重大伤害。其中,脊椎骨的胸9、胸10部位,发生骨折脱位,导致完全性瘫痪。后来家人得知杨惠林教授团队可以采用戴建武教授团队研发的神经再生胶原支架,进行复合自体骨髓间充质干细胞手术,移植治疗脊髓损伤后,主动提出,要做第一批“吃螃蟹”的人。

    手术采用全麻后俯卧位,常规消毒铺巾,后正中入路显露硬膜,显微镜下剪开硬膜,显露脊髓损伤区,术中电生理检查确定脊髓损伤疤痕范围。清除脊髓损伤疤痕,移植入复合了自体骨髓干细胞的神经再生胶原支架。缝合硬膜,逐层缝合切口。

    据统计,我国每百万人口的脊髓损伤发病率达到 40~60人次/年,而因脊髓损伤导致瘫痪的患者超过百万人。但目前脊髓损伤尚无有效的治疗方法,是医学领域面临的重大难题。

    戴建武团队历经十余年研究,研制出基于胶原蛋白的神经再生支架,可减少脊髓损伤部位瘢痕的形成,引导神经生长;结合间充质干细胞,可分泌生长因子和调节损伤后的免疫反应促进神经细胞存活,减低机体免疫反应。该方法已在包括大鼠和比格犬的长距离脊髓完全横断损伤动物实验中获得成功。

    据了解,这一移植手术目前属于该治疗方法的临床研究的第一阶段,主要目的为评估该治疗方法的手术安全性,并完善治疗方案,为进一步的临床应用奠定基础。首批计划治疗脊髓损伤患者5~6人,将由位于苏州的苏州大学附属第一医院、位于北京的解放军总医院第一附属医院和位于天津的中国武警脑科医院三家医院共同完成。目前,该临床研究在上述医院均通过伦理委员会审查批准并按国家相关规定在上级卫生主管部门备案。

    首批患者手术完成后,研究团队将对患者进行长达1年的康复训练并对疗效进行综合分析。在此基础上再改进治疗方案,之后将进行更大规模的临床研究。(莫笑鸾)

    《医学科学报》 (第5期 第13版 医院动态), http://www.100md.com


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