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编号:136720
后腹腔镜肾脂肪囊外肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿疗效佳
http://www.100md.com 2016年11月3日 《北京大学学报(医学版)》 2016.11.03
    

    北京大学人民医院泌尿外科的一项研究表明,后腹腔镜肾脂肪囊外肾蒂淋巴管结扎术无需剥离肾脂肪囊,不用做肾固定术,可以缩短手术时间,手术效果肯定,术后并发症少。该研究发表在2016年第4期的《北京大学学报(医学版)》。

    研究中,2013年8月至2015年6月共收治5例乳糜尿患者,均为女性,年龄26~73岁,病程1~10年。5例患者尿乳糜试验均为阳性。膀胱镜检查均确定为单侧乳糜尿,其中左侧3例,右侧2例。患者均采用改良的后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术进行手术,即在肾脂肪囊外游离肾,不剥离肾周脂肪,重点针对肾蒂血管和输尿管上段的淋巴管进行结扎,观察手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、尿管留置时间、引流管拔除时间和并发症情况,评价手术效果。

    结果发现,本组5例手术均顺利完成,手术时间75~170min,平均(126.0±39.6)min,术中出血量20~60mL,平均(38.0±16.4)mL,术后肠道功能恢复时间1~3d,平均(1.9±0.4)d,尿管留置时间1~4d,平均(2.1±0.3)d,引流管拔除时间3~15d,平均(9.3±1.8)d。术后2例患者出现淋巴漏,无肾血管损伤等并发症发生。术后当日乳糜尿消失,复查尿乳糜试验阴性。随访9~31个月,无1例患者复发。

    《医学科学报》 (第89期 第5版 国内), 百拇医药