血液净化治疗家族性高胆固醇血症：短期内胆固醇大幅降低
对 于 家 族 性 高 胆固醇血症(FH)，目前常用 的 降 脂 药 物 效 果 有限，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达 标 率 不高。然而，这类患者预后往往较差，其中未经治疗的纯合子 FH 患者常于 30 岁前死于心血管疾病。
阜外医院血脂异常与血 管 病 中 心 从 2015 年 2 月起，对 12 例 FH 患者进行血液净化治疗，取得了较好疗效。
治 疗 前 患 者 的 平 均 总 胆 固 醇(9.42±3.65)mmol/L，净化后即刻降为(2.84±0.83)mmol/L，LDL-C 从(7.31± 3.46)mmol/L 降 为 (1.95 ±0.82) mmol/L，净化后第 1、3、7 及 30 天上述两项指标仍较治疗前显著降低。
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)由净化前(0.96±0.31)mmol/L 到净化后即刻降为(0.63±0.17)mmol/L，甘油三酯由净化前(1.90±0.86)mmol/L 到净化后即刻(0.88±0.38)mmol/L。净化治疗过程中，仅 1 例患者出现血压降低，恶心、出汗，经对症处理症状缓解。
所有患者在强化调脂治疗的基础上，经双侧肘正中静脉或股静脉路径，采用双重滤过血浆置换方式，给予血液净化治疗，治疗时间 63~252 min。
本研究发现，净化后即刻 TC 和 LDL-C 水平较净化前分别下降 68%和 72%；净化后第 1、3、7 天开始缓慢升高，这与以往的研究结果类似，但治疗第 30?天的 TC 及 LDL-C 仍较净化前降低 36%和 40%，与之前研究结果不符，分析原因可能与坚持应用瑞舒伐他汀 + 依折麦布有关。
血液净化治疗是一种将含有 ApoB 成分的脂蛋白从患者血浆中选择性清除的血液净化方法。国外早已将血液净化治疗广泛应用于 FH 患者，而在我国血液净化治疗尚未开展。
FH 是 一种 常染 色 体 显 性 遗 传 疾病，FH 的诊断采用英国 SimonBroome FH 注册诊断标准，即成人 TC>7.8 mmol/L (16 岁以下儿童 TC>6.7 mmol/L)或成人 LDL-C>4.9 mmol/L (16 岁 以 下 儿 童 LDL-C>4.0 mmol/L)；并且患者或一级亲属有肌腱黄色瘤即可诊断。
(作者单位：阜外心血管病医院 来源：《中国循环杂志》)
《医学科学报》 (第98期 第8版 观点), 百拇医药(朱成刚)
阜外医院血脂异常与血 管 病 中 心 从 2015 年 2 月起，对 12 例 FH 患者进行血液净化治疗，取得了较好疗效。
治 疗 前 患 者 的 平 均 总 胆 固 醇(9.42±3.65)mmol/L，净化后即刻降为(2.84±0.83)mmol/L，LDL-C 从(7.31± 3.46)mmol/L 降 为 (1.95 ±0.82) mmol/L，净化后第 1、3、7 及 30 天上述两项指标仍较治疗前显著降低。
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)由净化前(0.96±0.31)mmol/L 到净化后即刻降为(0.63±0.17)mmol/L，甘油三酯由净化前(1.90±0.86)mmol/L 到净化后即刻(0.88±0.38)mmol/L。净化治疗过程中，仅 1 例患者出现血压降低，恶心、出汗，经对症处理症状缓解。
所有患者在强化调脂治疗的基础上，经双侧肘正中静脉或股静脉路径，采用双重滤过血浆置换方式，给予血液净化治疗，治疗时间 63~252 min。
本研究发现，净化后即刻 TC 和 LDL-C 水平较净化前分别下降 68%和 72%；净化后第 1、3、7 天开始缓慢升高，这与以往的研究结果类似，但治疗第 30?天的 TC 及 LDL-C 仍较净化前降低 36%和 40%，与之前研究结果不符，分析原因可能与坚持应用瑞舒伐他汀 + 依折麦布有关。
血液净化治疗是一种将含有 ApoB 成分的脂蛋白从患者血浆中选择性清除的血液净化方法。国外早已将血液净化治疗广泛应用于 FH 患者，而在我国血液净化治疗尚未开展。
FH 是 一种 常染 色 体 显 性 遗 传 疾病，FH 的诊断采用英国 SimonBroome FH 注册诊断标准，即成人 TC>7.8 mmol/L (16 岁以下儿童 TC>6.7 mmol/L)或成人 LDL-C>4.9 mmol/L (16 岁 以 下 儿 童 LDL-C>4.0 mmol/L)；并且患者或一级亲属有肌腱黄色瘤即可诊断。
(作者单位：阜外心血管病医院 来源：《中国循环杂志》)
《医学科学报》 (第98期 第8版 观点), 百拇医药(朱成刚)