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哈尔滨血液病肿瘤研究所所长马军: 砒霜治疗“血癌”大有可为
http://www.100md.com 2017年1月9日 医学科学报 2017.01.09
     三氧化二砷之所以能够治愈 APL,是因为它对 APL 的致病基因 PML 具有针对作用。在 PML 基因上有一个特殊的基础蛋白 Marker,它是 APL 的致病蛋白,三氧化二砷正好作用于该蛋白,其活性被下调,当下调到 0 的时候,疾病就很难复发,用三氧化二砷治疗的患者复发率只有 15% 左右。目前,三氧化二砷是靶向治疗中最成功的药物之一,治疗 APL 有明确的靶点,而且对复发疾病和初治疾病一样,仍可获得 90%以上的完全缓解,治愈率也可达到 85%。

    三氧化二砷的不良反应,与患者个体对砷化物的解毒和排泄功能以及对砷的敏感性有关。出现不良反应应及时做针对性的治疗,必要时需停药观察。但是,三氧化二砷长期应用没有致癌作用。

    目前,三氧化二砷在我国获批的适应证有两个:一个是 APL,另一个是肝癌。尽管治疗肝癌的新药越来越多,包括靶 向 治 疗 、 单 克 隆 抗 体 及 PD-1、PD-L1 抑 制 剂 等 ,但是三氧化二砷在肝癌患者的治疗中,尤其是在局部介入化疗栓塞(TACE)联合全身使用中疗效明确,可明显提高患者的生存率,对肝癌的胸腹水及肝癌的症状有所改善。

    三氧化二砷大剂量应用,可以使多发性骨髓瘤晚期患者获得部分缓解或症状的改善; 老年骨髓增生异常综合征 (MDS) 使用也有很好的疗效,可达到 30%~40%的完全缓解; 对非霍奇金淋巴瘤及一些罕见的血液疾病也起到一定的治疗作用。(来源:中国医药报)

    《医学科学报》 (第98期 第8版 观点), http://www.100md.com