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阅读分享:“化险为夷”的 80 个病例
http://www.100md.com 2017年1月9日 临床麻醉的经验与教训: 2017.01.09
    

    当患者面临生命危险时,所有麻醉医生都会担心出现“一招错,满盘输”的情况。它山之石,可以攻玉,此时我们急需从前人的 经 验 中 学 习 。 John Brock-Utne 教授拥有几十年在多个大城市医院工作的经验,他根据自己的经验,为我们呈现了 80 个精挑细选的病例,介绍了麻醉过程中的注意事项以及预防潜在危险的技巧。

    案例强调了“问题中心学习法”,通过探讨如何避免手术室内感染、光纤插管并发症以及硬模外药物泵的使用等问题,告诉读者如何完成急诊气管造管术,应对棘手的大型手术以及在手术过程中患者生命出现危险时应采取的措施。帮助我们在坠入深渊前得以“悬崖勒马”。这些病例都是以问题为中心,并且包罗万象,包括手术室感染的爆发,纤维支气管镜插管的并发症,出故障的硬膜外药物泵,次行紧急气管切开,怎样同好斗的外科医生相处,以及手术中病人从手术床上滑了下来怎么办等。

    该书序言作者左云霞认为,传统的麻醉专业书分篇论章讲述麻醉总论和各亚专科麻醉,而这本书是一位有 40 年工作经验的麻醉老者,根据他一辈子积累的病例或者他同事的病例而撰写的麻醉故事。每个故事都讲述不同的病例,故事的发展要么是麻醉医生意料之中的事情,要么是意料之外的外科或者麻醉并发症。

    在这一个个故事中,麻醉医生利用自己的聪明才智,依靠知识、技术和经验积累,要么成功预防严重并发症的发生,要么化险为夷,挽救了病人的生命或者改变了疾病的转归。当然,也有处理不当导致病人死亡或出现严重不良后果的情况。无论是初入麻醉大门的住院医师,还是有一定工作经历的麻醉医生,都会发现自己能从阅读本书中学习和感悟很多。

    《医学科学报》 (第98期 第12版 阅读), 百拇医药([美]约翰·布洛卡恩)