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解放军307 医院全军肿瘤中心刘晓晴:肺癌精准治疗时代血液检测将让更多患者受益
http://www.100md.com 2017年2月7日 医学科学报 2017.02.07
     肺癌是全球最常见的恶性肿瘤,死亡率居恶性肿瘤之首,其中约85%为非小细胞肺癌。由于人口老龄化的加剧、环境的恶化等因素,我国肺癌发病率呈现逐年上升趋势,预计到2025 年,我国每年肺癌新发病例将超过100 万。

    研究表明,驱动基因是导致恶性肿瘤发生、转移和耐药的“罪魁祸首”,其中,表皮生长因子受体(EGFR)是NSCLC 最常见的驱动基因,中国NSCLC 患者中EGFR的突变率约为35 % ~40%,女性不吸烟腺癌中突变率更是高达60%~70%。EGFR 酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)的开发和临床应用是NSCLC 走向靶向治疗的里程碑。大量临床研究已经证实,EGFR-TKI 一线治疗能显着提高EGFR 突变晚期NSCLC 患者的无进展生存期,并为患者的生存带来益处。美国NCCN 指南明确推荐包括阿法替尼在内的多个EGFR-KTI 药物作为EGFR突变晚期NSCLC 患者的一线治疗方案,并强调在治疗前需进行EGFR 基因突变筛查。

    EGFR 突变检测可通过组织检测和血液检测两种方式实现。相比于组织检测,血液检测具有无创、取样方便、可实现动态检测、克服肿瘤异质性对检测影响等独特优点,而且由于约30%的晚期患者无法取得可用的组织,因此血液EGFR 突变检测的开展与推广将使更多的NSCLC 患者拥有获得靶向治疗的机会,实现非小细胞肺癌从恶性病治疗向慢性病管理模式的转变。

    (来源:生物谷)

    《医学科学报》 (第100期 第8版 观点), http://www.100md.com