现代管理制度是深化公立医院改革的枢纽
分析上海市级公立医院 11 年改革实践，国务院医改领导小组专家咨询委员会委员、上海申康医院发展中心(负责上海市医疗机构预算、资产管理、规划以及院长绩效考核等事务)主任陈建平总结出公立医院管理体制的核心——“管办分开、政事分开”与“两权分离、权责明晰”。公立医院的管理体制具体涉及以下几个方面：
全面预算管理。引导公立医院将所有收支纳入全面预算管理轨道，让医院“花钱心里有底”。在实施全面预算管理的同时，由出资人向公立医院委派总会计师，对出资人负责，协助院长加强医院财务管理、经济分析和风险防范，持续优化公立医院经济管理的专业结构。
绩效管理。以“提高质量、控制费用、便民利民”的绩效导向，使公立医院建立起有效的激励约束机制，落实政府办医宗旨。其中，院长绩效考核的指标体系设计坚持以公益性为核心、兼顾运行绩效，凸显对公立医院运行的正向引导；考核结果“落地”，与院长的年度绩效奖惩、选拔任用、评优评先，以及医院工资总额预算核定等挂钩。
医院内部绩效考核与分配制度。以“两切断、一转变”和“八要素” 为目标，即切断临床科室经济收入指标与医务人员收入分配之间的直接挂钩关系，切断医务人员收入与处方、检查、耗材等收入之间的直接挂钩关系，转变以科室收减支结余提成分配的模式，围绕“岗位工作量、医疗质量、病种及手术难易度、患者满意度、成本控制、医药费用控制、临床科研教学、医德医风等”等核心要素来开展医务人员的考核和分配，探索建立符合医疗行业特点的绩效薪酬制度。
基于信息化和大数据的管理模式创新。依托信息技术，推进公立医院的信息化建设，实现患者临床信息实时共享，“跨院的检验检查不必重复做了，看病的费用降下来了”；就医流程顺畅便捷，“挂专家号、看检查报告不用再跑医院了，在家就可以查询了”、“付费窗口的长龙不见了，挂号缴费自助完成了”；临床诊疗智能化水平有效提升，“既往病史、用药情况刷卡一目了然，配伍禁忌、重复用药还有智能提醒”。即通过系统汇集、实时监测、充分挖掘公立医院医疗大数据，指导支撑微观、中观、宏观层面的专业化、精细化、规范化管理。 (来源：中国新闻网)
《医学科学报》 (第106期 第10版 管理), 百拇医药(程春雨)