内镜下无血管间隙减压技术治疗腰椎间盘突出症
随着各类椎间孔成形技术对镜下减压能力的拓展，伴随而来的关节突的过度破坏、术中出血和疼痛亦一直存在争议。北京大学第三医院疼痛医学中心的一项研究，评估了内镜下无血管间隙减压技术治疗腰椎间盘突出症的安全性及有效性，结果发现，经椎间孔入路内镜下无血管间隙减压技术在实现良好的减压效果的同时，可以避免对关节突的破坏，减少术中出血及疼痛，结果发表在今年第 2 期的《中国疼痛医学杂志》上。
该 研 究 选 取 2015 年 10 月至 12 月于其中心接受内镜手术治疗的椎间盘突出症病人，运用“无血管间隙”减压技术，记录穿刺判定椎间孔成型必要性、术中椎间孔成型情况，共 75 例病人纳入本研究。 41 例行 L4-5 节段手术，35 例穿刺判定不需行椎间孔成形术，其中 32 例实现了满意减压，3 例病人术中需要行椎间孔成形术。34 例 L5-S1 节段手术，16 例穿刺定位符合免椎间孔成型要求，其中 15 例实现了满意减压，1 例术中需行关节突成型。术后随访，2 例急性椎间盘再突出。无神经损伤发生，无手术操作相关并发症发生。该研究提出了预判椎间孔成形必要性、减少术中出血、保留了神经根管软性外壁的“无血管间隙”减压理念。
《医学科学报》 (第107期 第7版 国内), http://www.100md.com
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