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何谓症、证、病、综合症
http://www.100md.com 2004年5月1日 《科学养生》 2004年第5期
     症:多指病人所述说的不适,如头痛、乏力、恶心等,这是医生进行深入诊查的钥匙,中西医通用,又称症状。

    证:是中医常用的专用名词,如气虚证、血虚证、痰湿证、风寒表证、里实热证、心脾两虚证等,它是中医立法处方的依据,也是中医理论的主要精髓。这个证,决不是指某个单一的症状,而是包括了病变当时的性质(是寒、是热、是虚、是实)、原因(是六淫外感、是七情内伤、还是饮食劳倦……)、部位(卫气营血、脏腑经络)等多方面内容的高度概括。如果放弃中医的证,只按病的概念来用中药,不仅影响疗效,且易重蹈废医存药的覆辙。

    病:中西医都有,但意义差别很大。中医的病多以主要症状命名,如头痛、咳嗽、呕吐、泄泻、不寐等;西医则不然,西医的病是包括了致病原因、病变部位、病理机制、预后转归等诸多内容的精辟概括,以此就能制定针对性较强的防治措施,所以西医重视病的诊断。由于中医的病多是病人的症状,必须再通过四诊八纲、气血津液、脏腑经络等综合因素进行分析归纳,得出“证”的概念,才能辩证施治,所以中医对证的辨别更为重要。

    综合征:是西医常用的病名,多有一组症候群形成本病的特点。如干燥综合征,是与遗传、内分泌、感染有关的慢性炎症疾病,其病理机制与自身免疫力失调有关,此病主要侵犯唾液腺和泪腺,所以本病的主要临床表现为眼干、口干。其他如肠道易激综合征、更年期综合征、肾病综合征、肝肾综合征、经前期紧张综合征等等。这些综合征可以出现在数种疾病中,或数个器官、组织系统中,均需依据西医的病因、病理进行合理治疗,在中医学中无此名称出现。由于在中医的“证”中可以出现西医的“病”、“综合征”中可以出现中医的多个证,故为了使中西医结合达到正确的取长补短和有机结合,应在诊疗病人中,首先明确西医的诊断,然后再辨别中医的证型,两者综合考虑制定出合理的中西医结合治疗方案,这样常常能提高诊断治疗疾病的水平。, http://www.100md.com(杨 林)