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女性疾病的头号杀手是什么?
http://www.100md.com 2004年6月1日 《科学养生》 2004年第6期
     女性疾病的头号杀手是什么?很多人第一个想到的是乳腺癌或其他癌症。但从以下所列举的事实,可以看出女性的头号疾病杀手与男性一样,是心脏病。每年9月的最后一个星期日是“世界心脏病日”,可见心脏病对人们是何等的重要,是需要随时提高警惕的。

    很多人都知道,每8名女性中,有1人会患乳腺癌,却不知道每3名女性中,有1人会得心脏病。每年美国有4万名女性死于乳腺癌,却有50万名以上的女性死于心脏病。死于各种癌症的女性总数加起来,还不到死于心脏病的女性人数。

    长期以来,男性易受心脏病威胁的印象已深人人心,而女性在停经前不易患心脏病的研究报告,也让女性和医师对女性患心脏病掉以轻心。

    根据美国《时代》杂志的报道,田纳西州有一位43岁的凯蒂,她很喜欢跑步、游泳、骑单车等户外健身活动。但不知从何时开始,她感到容易疲累,有时因喘不过气来得暂停休息,看了几次医生,也找不出原因。有一次她去科罗拉多旅行时,在街上因为心绞痛而几乎昏厥,冷汗直流,痛楚从前胸穿透后背,往上到牙关,往下到手臂。等到疼痛过去,她把它归因于纬度太高的缘故。等到第2次胸痛袭来,她终于去做了压力实验,发现心血管有一处阻塞,得做冠状动脉绕道手术。
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    一般认为男性较易受到心脏病的侵袭,事实上心脏病对男女一视同仁,而且往往女性的心脏病死亡率更高,有更严重的后遗症。女性的先天优势是,往往在60岁以后才会出现心脏病的症状,比男性晚了10年;而停经前,女性雌激素似乎能够保护女性的心脏,但这并不保证停经前的女性就能免于心脏病。

    2000年,研究指出女性雌激素补充剂并无法保护心脏,这使停经妇女大吃了一惊。某些对男性有效的疗法,例如冠状动脉绕道移植术和血管扩张术,却在女性患者身上常常成效不大。经由高显像术检查视网膜的微血管,医师可以检查患者的心脏系统。

    由于对自身可能得心脏病的警觉不足,很多女性在心脏病发作时,不明白发生了什么事。电影和电视上常见到抚胸心痛倒下的镜头,很多时候并不是那么回事。心脏病发作的症状,可能让人误认为是消化不良、喘不过气来或是极度疲累。在临床上,女病人常会有因压力产生的胸痛,甚至是因为肌肉酸痛或生理期所造成的。当女病人作跑步机测试时,她们的运动心电图结果常会不正常,其实并没有心脏病。不过现在专家们开始注意到,这些不正常也许正是细微的警告,在20年或30年后这部分人可能会发生心脏病。为了进一步掌握女性的心脏病,很多心脏科医生会在跑步机测验时加做一项心脏超声波,了解心房和瓣膜如何运作。
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    胆固醇的指数对男女的意义也不同。男性如果低密度脂蛋白(LDL)胆固醇指数偏高,心脏病的机率便相对提高;甘油三酯的多少则对女性的影响较显著,而高密度脂蛋白(HDL)胆固醇指数如果偏低,则比同样情况的男性易得心脏病。

    在引起心脏病的因素中,吸烟的危险性最高,其次是糖尿病、高血压、高胆固醇、体重过重和不运动。其中有些因素对女性的影响更大,例如吸烟和糖尿病把妇女停经前的自动保心功能抵消了。

    男女面对心脏病“力不从心”的是年龄和基因。如果家族有心脏病病史,例如父亲在55岁前心脏病发作,或母亲在65岁前心脏病发作,女性得心脏病的可能性也随之提高。女性在停经前心脏受到保护这是不争的事实,应该知道自己比男性晚10年才有心脏病的优势;因此,女性要善于利用这10年,好好爱护自己的心脏。要让健康从关“心”开始,改变不良生活习惯,注意平衡膳食,经常锻炼,勿吸烟,酌量饮酒,减少精神压力。如工作压力、夫妻关系、人际关系等,都足以形成精神压力。长期处于紧张焦虑情况下,更可诱发冠心病、高血压等,应切切注意。, http://www.100md.com(王簃兰)