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肉毒素美容,真的可以使70岁变30岁?
http://www.100md.com 2005年7月1日 《科学养生》 2005年第7期
     在上海一家医院,一位刚刚做完毒素除皱的黄小姐告诉记者,她由国内赴美国发展后发现,外国人越老越追求青春。职业女性要保住自己的职位,就必须“留住”年轻和活力;而30至40岁的女性为了挽救婚姻或开始新的婚姻,也要反复接受各种各样的整容手术。经常看到身边的外国朋友,一夜之间,脸上的皱纹都平了,70岁的老太太变得比自己30多岁的模样还年轻,心里特别羡慕。据称她们是用毒素除皱纹的。回国后四下打听,终于在上海的这家医院满足了心愿。

    肉毒素又称肉毒杆菌内毒素,它是由致命的肉毒杆菌分泌而出的细菌内毒素,有剧毒。肉毒素除皱就是利用它的毒性,使肌肉麻痹,皱纹舒展,从而达到美容目的,而且据称是越毒效果越好。

    翻开《中国药物大全》,可以看到了这样的描述:肉毒素“毒性极强,能引起全身肌肉麻痹,除抗毒血清外,目前尚无有效解毒药”。其中,肉毒素A“毒性最强,作用快,死亡率最高,抗毒素疗效也最差”。而用于除皱治疗的正是肉毒素A。“肉毒素是迄今最毒的致死毒素,对一个成人的致死量只需一亿分之七克。”中科院上海生命科学研究院施玉晖研究员如是说。
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    治疗中,只限于超微剂量级,相当ng(1/10亿克)水平,正如传统中医中使用的砒霜一样,所以在正规医师的正确操作下,一般不会出现意外情况。

    肉毒素作用于胆碱能运动神经的末梢,以某种方式拮抗钙离子的作用,干扰乙酰胆碱从运动神经末梢的释放,使肌纤维不能收缩。其不断阻断神经兴奋的传播,神经和肌肉都没有兴奋性和传导性的损害。这在医学上被称为化学去神经作用。这与我们生活中使用的电源的插头一样,在插头内部,导线与插头的铜片没有连接,所以灯泡不会发光,而其他的结构都是正常的。

    正是利用肉毒素的这一原理,整形美容外科医师将其用于面部除皱。我们面部皱纹产生的机理有很多种,其中一种原因是由于面部皮下表情肌收缩所致,如额部的横行皱纹,眼角的“鱼尾纹”。采用肉毒素注射这些部位,正如电传导不能传导至插头与导线脱离的灯泡一样,最后灯泡不能正常发光,而我们的面部表情肌则不能收缩,从而消除了由表情肌造成的皱纹,达到了皮肤光滑光洁的效果。
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    市售肉毒素有假货

    在目前的市场上,许多资质不合格的美容机构的肉毒素是从不法商贩手中购进的。这些肉毒素不仅没有批准文号、没注明失效期,而且药量也不准确。一旦出了问题,后果不堪设想。

    据了解,目前世界上能生产肉毒素的国家只有美国、英国和中国。兰州生物制品研究所是国内唯一合法生产厂家。国外的产品从未进入我国市场,国内肉毒素的采购也有严格规定,但是美容市场还是出现了各种标榜具有“生物活性素”的肉毒素,更有“精明”的商家,把一支肉毒素配上护肤品做成“套餐”,价格翻了几番,摆上美容博览会的展台……

    一位美容院知情人士曾向记者透露,以往他们搞肉毒素,要从那些管理不严的医院下手,然后改头换面,现在弄到肉毒素容易多了,但药品质量没把握,有的当时见效,不到一个月,皱纹又出现了。有的注射后面部还会出现触痛甚至溃烂。有关专家介绍说,肉毒素的生产、纯化工艺和各种质量控制非常关键,如果得到的菌株就是非法生产的,后果将不堪设想。
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    美容院禁打“毒针”

    一些美容院发现蕴藏的“商机”,竟不顾卫生条件和安全技术,纷纷经营起注射肉毒素业务。由于一些美容院对肉毒素的剂量没控制好,注射时误碰到脸部神经系统,已造成一些人脸部表情失常,有的甚至肌肉瘫痪。

    记者近日对上海多家美容院进行调查,发现其中一家有除皱项目。

    该美容院的小姐非常热情地说,该院专门从某医院请来的医生打除皱针,绝对安全、有效,既不痛苦又很方便,打一个部位800元,但必须事先预约。

    虽然该美容院看上去环境不错,但医生真如小姐所说的那么可靠吗?正规医院尚且有如此多的禁忌和规定,美容院又如何来检查消费者的身体状况,确认消费者可以打针,保证消费者的安全呢?

    上海市卫生局有关负责人明确指出:美容院从事的应当是生活美容,生活美容与医疗美容有着本质的区别。打针、服药等医疗行为只能在医疗机构中进行,在医疗机构外的医疗行为就是非法行医。
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    美容院即便是从外面请来正规医生,但美容院本身没有被批准从事医疗业务,其性质依然是非法行医,应当受到处罚和取缔,消费者在美容院打针受损,完全可让法院主持公道。

    长期注射易造成面瘫

    肉毒素究竟会不会产生毒副作用呢?

    我们现在用于整形美容的生物制剂是非常安全的。有关临床医生反复强调:“肉毒素A只有注入人体400单位以上,才会出现一些反应症状,临床用于面部除皱时,我们所用的剂量一般不会高于40单位,所以不会有安全问题。”

    有关专业医生表示,虽然在临床应用中没有并发症的报告,但是从理论上来说,长期注射“毒针”来消除面部皱纹也会造成一些副作用。如果长期切断表情肌与神经之间的联系,会造成肌肉的正常机能退化,最终导致表情肌的“废用性萎缩”。

    用肉毒素除皱,是以破坏或减弱人体某些正常生理功能为代价。例如抬头纹可以在注射后完全消失,但是眉毛就抬不起来了,因为起抬眉作用的额肌此时已麻痹了。也就是说,这种注射会造成暂时性、局部性的“面神经瘫痪”。注射一次,除皱效果可以维持4个月左右,4个月后需要再次注射。而如果长期反复注射,在理论上就有可能造成永久性的肌肉瘫痪。
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    不要轻易尝试

    尽管“毒针美容”见效神奇,但市民对其依然是仁者见仁、智者见智。

    20岁的梅燕就认为,毒针美容完全违反自然规律,其实是一种自我欺骗,真实的自己并没有真正年轻,而由此完全可能造成副作用,还是不用为妙。

    36岁的孟惟凯也表示,就算现在有一种药可以打了永远不老,也没有任何副作用,她也不打,因为所要冒的风险太大,万一一针下去,世界都变了怎么办?

    有关专家也指出,肉毒素不是万能药物,肉毒素毕竟是一种剧毒药,有一定副作用。肉毒素麻痹了肌肉,使得肌肉没有跳动能力消除了皱纹的同时,偶尔也会产生头痛、过敏、复视、表情不自然的不良反应。而且,这仅仅是对正常人而言。假如,医生一不小心使用不当,则更会使神经系统遭到破坏,病人将出现头昏、呼吸困难和肌肉乏力等症状。

    使用肉毒素还有相当多的禁忌,有5类特殊人群不能使用肉毒素去皱美容:1.孕妇、哺乳期妇女不能用;2.重症肌无力症、多发性硬化症患者不能用;3.上睑下垂患者不能用;4.身体非常瘦弱,有心、肝、肾等内脏疾病的人不能用;5.过敏体质者不能用。

    专家指出,一旦毒针美容时肉毒素过量,还容易造成更多的毒副反应,花钱还可能买来难看。作为医生,还是希望病人能够尊重自然,爱护生命,轻易不要尝试毒针美容。

    编辑/谭 明, http://www.100md.com(杨 昆)