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肿瘤治疗是一个“系统工程”
http://www.100md.com 2006年1月1日 《科学养生》 2006年第1期
     社会心理生物医学模式的倡导者——恩格尔教授在批判纯生物医学模式时,指出生物医学的一大怪现象:对于许多疾病(如肿瘤)的机理(确切地说:生物结构上的异常)的揭示,获得了一个又一个的巨大进展。然而,在临床的实际应用领域,在一些常见疾病的防治及疗效方面,却难有长足进步。肿瘤的发病率依然居高不下,且仍在攀升之中;极高的死亡率仍旧令人不安,“谈癌色变”;治疗过程的痛苦程度并无多少减轻。

    事实上,肿瘤是多因素导致的结果,仅仅集中表现在生物学上的变异而已。遗传、原生理始基、器官缺陷、个性、情感、生活方式、社会事件、习俗等都对其有影响,有的甚至是很大的影响。由于恶性肿瘤为“心身相关性疾病”。因此,肿瘤的治疗也是一个“系统工程”。

    在“系统工程”治疗中,应树立“以人为本”的新观念,强调医疗的“增悦”原则,强调应以较小代价,取得最佳的长期疗效。对于各种创伤性治疗,应强调适度原则,努力避免治疗过度、伤损太大而得不偿失。与肿瘤治疗和康复相关的不仅仅是中西医学的药物或手术、放化疗等,还涉及到诸如心理、行为、社会等综合环节或手段。
, 百拇医药
    “零毒化疗”之有效肿瘤治疗新法,是以某些成分确定、功效明晰的天然提取物的有序配伍,组合成了有诱导癌细胞凋亡与促使其分化的制剂,广泛用于多种病症,特别是在难治性的胰腺癌、肝癌、脑瘤等的治疗中,取得理想疗效。相关研究表明,中医药抗肿瘤在一些优势领域的作用机理主要表现为:调控细胞周期、诱导细胞凋亡、清除影响细胞分化的障碍,促使“去分化”逆转,以及清除自由基、调控免疫功能、调控酶的表达、调控癌基因等方面。这些在“零毒化疗”之类制剂的研究中也都有所体现。这些将对肿瘤临床治疗产生广泛的影响。

    传统中医学的治疗手段是很多的。我们发扬传统,充分利用了各种方法,配合肿瘤治疗。如对腹水胸水患者,用外敷方、干湿敷交替,既疗效显著,又避免了服药困难及伤胃(腹水者喝汤剂常很不舒服);肠粘连或有躯体疼痛者可外敷或熏洗;阴部或盆腔肿瘤,可灌肠或蒸熏;口腔、鼻咽癌患者可不时啜服、漱口或擤鼻;食道癌患者吞咽困难时可用糊剂;乳腺癌根治引起臂肿者,外熏加浸泡消肿;头部虚汗多或哮喘甚者,涌泉穴引火归源,纳气下行;骨转移伴疼痛者或关节疼痛或肝阳上亢者,可中药煎汤浸泡双腿。总之,只要有利于缓解症状,便可因人而异采用各种外治法。

    肿瘤的防治是一项“系统工程”,我们在这方面作了许多有益的尝试。例如:针对肿瘤患者恐癌心理,组织了一支由癌症康复者组成的“爱心使者”队伍,以现身说法,打消其他患者的恐癌心理,求诊时,我们独创了“圆桌诊疗”,以医患集体讨论方式,破解患者的心病;针对某些患者心理压力特别重,又设“话疗”一法,由经过一定训练的康复者,与患者聊天,释其情怀,使整个诊疗过程变成了“快乐”门诊;针对手术、放化疗后患者有一个较长的巩固期、康复期,又与癌症俱乐部合作,或自创癌友之家,定期举办“康复营”等,不断进行集体教育与心理治疗,确保了肿瘤治疗的综合效果,明显提高了患者的生存期及生存质量。

    (作者是中华医学会心身学会副主任委员、全国肿瘤“零毒化疗”课题协作组组长), 百拇医药(何裕民)