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忘了服药,可以补救吗
http://www.100md.com 2008年10月1日 《科学养生》 2008年第10期
     好多人都有忘记吃药的经历,一时忘记了,等想起时可能已超过甚久,又不知道该不该赶快补吃一次?下次的药又该什么时候吃?让人好生疑惑!

    一般的感冒药、只是缓解症状的药物、或规定三餐饭后加睡前服用的药物,通常服药时间不一定要很精确,药物毒性也不强,所以忘记服药的补吃原则是——不要在短时间内让体内出现两倍剂量。

    有个简单的参考方法是,以两次服药的中间点为准,如果是在之前想起,则可马上补吃一次,但下次的服药时间则稍微往后挪一点,直到慢慢回复原服药时间;如果是在之后想起,就不要补吃,下次服药时间再吃即可。

    不过,有很多药物,忘记服药的处理方法是不同的,姑且可称之为“变化型”。

    变化型一:症状严重

    以感冒药为例,通常可遵守以中点时间划分的原则,但如果症状严重,例如鼻水流个不停、咳到很不舒服,等不及下次服药来缓解症状,则虽然想起未服药的时间已超过中点时间,仍可先补服一次,但下次的服药时间一定要往后延,拉开间隔。例如规定三餐饭后加睡前服用者,则隔4小时~5小时再服用下次的药,会比较安全。
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    变化型二:抗生素

    通常抗生素的给药,会在药袋上注明几小时吃一次。因为使用抗生素时,最好在体内随时维持适当且足够的浓度,因此如果一时忘记了,想起时应马上补服,而下次的服药时间,则按药袋上的规定时数间隔后再服用,不一定要回到原本的服药时间。例如规定每隔6小时服用一次,就6小时后再吃下一包。

    但如果原本即因为生病而睡不好,虽然原则上还是每6小时吃一次(以6小时为例),但好不容易睡着者,又叫起床服药是没有必要的,不如让患者睡饱一点,白天按时服药即可。不过如果有发烧现象,因为担心昏睡出问题,所以最好还是按时叫醒服药为宜。

    变化型三:慢性病药物

    慢性疾病药物种类很多,即使是同一种疾病也有长效、短效、随餐服用等不同剂型,所以最好向主治医师询问清楚。

    例如一天服用一次的降血压药物,仍可遵循中间点时间的补服药原则,但如果想起的当时血压已升高,则可马上补服一次,下一次的服药时间则往后挪,慢慢再回到原时间。但有些以利尿剂降血压者,即使想起的时间仍在中间点时间之前,如果此时已是晚上,也不建议补服用,以免影响睡眠。
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    再以糖尿病药物为例,补服药物时,必须与进食情况搭配。例如规定要饭前服用者,却饭中或饭后才想起,此时仍可补服一次,可能只是一时影响吸收而已;但如果是规定白天服用的药物却到晚上才想起,则不可再补服,因为晚上可能不会再进食,服药恐造成血糖过低。

    变化型四:长期服用类固醇

    有些免疫疾病,必须长期使用类固醇,因为每天体内的类固醇必须达到一定的含量,才有免疫效果,因此如果一时忘记,一定要马上补吃,下一次的服药时间也不必往后延;如果直到下次服药时才想起上一次没吃,甚至可服用两倍的药量。

    不过,类固醇药物多,治疗的疾病也有很多种,补服药的规则不尽相同,因此最好还是向主治医师询问清楚。

    变化型五:口服避孕药

    口服避孕药必须在血液中随时维持足够的荷尔蒙浓度,所以如果忘记了,可随时补服用;如果次日才想起,则一次需服用两倍的药量;如果第三天才想起,则连续两天都必须服用两倍的药量,但此时避孕的失败率已增高,最好同时搭配其他避孕方法;如果第四天才想起(即连续三天忘记服药),则赶快改用其他避孕方法吧,口服避孕药已发挥不了作用。等到下次月经来过之后,再回复使用口服避孕药。

    变化型六:睡前服用药物

    如果是规定睡前服用的药物,白天想起时也不必再补服用。因为这种药物可能有两种情况,一是治疗失眠的药物,那么当然不必在白天补服用;另一种是服用后可能引起嗜睡现象,则白天更不能补服用,以免影响生活或安全。

    变化型七:其他药物

    若健康食品因为服用与否影响不明显,所以若一时忘记,并不需要补服用。中枢兴奋剂、治疗过动症的药物、巴金森氏症药物、利尿剂等药物,一到下半天,就不建议补服用。

    编辑/张玉春, http://www.100md.com(陈 涛)