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酒瘾的成因及对健康的危害
http://www.100md.com 2019年4月1日 《科学养生》 2019年第4期
     世界卫生组织早就把酒精列为一级致癌物,全球5.5%的癌症是由酒精引起的,每18个癌症里就有一个是喝出来的,其中口腔癌、喉癌、食管癌与酒精关系最为密切。在我国,酒精性肝病患者人数正以惊人的速度上升。以北京302医院为例,该院去年有超过4万名患有酒精性肝病的患者就诊,而2003年的就诊人数还不到2万,仅十多年的时间,患者数量便猛增一倍。

    令人费解的是,超过六成的瘾君子知道饮酒有害健康,却就是戒不掉。那么,嗜酒者应当如何摆脱酒瘾的纠缠—

    中华文明的绵延发展中,有一个我们不愿意看到,但又无法回避的事实—畸变。所谓酒文化就是这种畸变的典型代表。

    文人雅士“曲水流觞”、“李白斗酒诗百篇”、武松斗酒战饿虎,酒,在中国的历史上还洋溢着文化和骁勇的味道。自宋朝末年烈性酒出现后,畸变开始了。可恶的酒精在摧毁国人意志的同时,开始戕害蚕食国人的机体。

    安盛医院是中国北方为数不多的以帮助瘾君子戒酒为主要职能的医保定点医院。心理学硕士肖主任是这家医院的业务骨干,他每天的门诊排得满满的,当今早10点预约的张先生敲门时,他已送走了5位患者。

    张先生是知名学者,因社交需要,长期饮酒,罹患酒精肝。最近的体检表明,他的肝病已由中度轉为重度,医嘱必须立即戒酒,不然很快将面临肝硬化和肝腹水。张先生没有想到戒酒成为自己生死关头的第一抉择。以前他不相信酒精的危害会有这么大,自己熟悉的艺术家中,也有烟酒不分家,一样活到七八十的,为什么自己刚过耳顺之年便因酒伤身,甚至还危及生命呢?他想在戒酒之前,把自己的肝病与酒精的关系彻底弄明白。

    肖主任不愧是心理学专家,他戒断酒瘾的方法是针对不同素质的患者区别对待,除了某些行为失控,有暴力倾向的患者,多数人还是以心理疏导和心理矫正为主。尤其像张先生这样的高级知识分子,只要让其改变观念,戒除心瘾,告别酒精,健康生活,是水到渠成的事情。

    肖主任说,中国酒文化最大的蜕变是丢掉了传统的风雅矜持,沦为宣泄嚣张的工具。今天的酒席宴上常听到的是“感情深一口闷,感情铁喝出血”,喝酒竟然成了玩命的事情。比这更可怕的是,绝大多数国人认为,适量饮酒不会对健康造成危害,相反却有舒筋活络,促进血液循环的好处。这种错误意识如不转变,便无法摆脱酒精对我们身心的持续伤害。

    “喝酒的后果真有这么严重?”

    张先生一脸疑惑的询问。

    肖主任毫不犹豫地予以确认,并拿出世界权威医学与健康期刊《柳叶刀》上的最新论文来证明自己的观点。文章的标题很醒目:酒没有安全剂量,即使喝一点也有害。

    文章指出,通过对195个国家26年的饮酒数据及饮酒产生的医疗卫生负担进行研究发现,酒没有安全剂量,即使喝一点也有害。全球每年有280万人的死亡和酒精有关。

    世界卫生组织早就把酒精列为一级致癌物,饮酒与200多种健康问题有关,长期饮酒可造成酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等疾病,严重者会伴随肝腹水、肾功能不全、消化道出血等并发症;饮酒还会造成慢性酒精中毒,引起酒精中毒性痴呆等;饮酒可使血压升高,引起心脑血管疾病,增加突发冠心病、心力衰竭、心脏骤停、颅内出血等的风险;大量饮酒还会刺激胰腺分泌,容易导致急性胰腺炎,胃溃疡及胃癌发生风险也会增高。

    世界卫生组织的健康专家警告说,既然酒精对健康的负面影响已是被科学证明的事实,就不存在所谓适量适度的问题。就是摄入再少的酒精,对我们的身体一样是有害无益的。说酒精有益健康就等于说毒物可能使人致死,但少量接触却能使人健康一样。

    为了进一步印证自己的观点,肖主任阐述了酒精所以让人上瘾的深层原因。科学家发现,人脑中会分泌多种能让人感到快乐、安全和成就感的物质,这些物质统称为“快乐素”,主要包括四种物质:产生快感的“多巴胺”;带来激情的“去甲肾上腺素”;负责取乐和镇痛的“内啡肽”和协助我们战胜困难的“催产素”。通常情况下,“快乐素”是根据人们特定的生活境遇而有针对性释放的。而酒精改变细胞膜的内外电位,从而打开“快乐素”释放的阀门,让人们无需经过艰苦的奋斗就能获得成功时欢乐、美妙的精神状态。从某种程度上说,酒瘾的魔力,本质上是对“快乐素”的追求。当然,因追求、意志、品质的不同,酒精对人的诱惑力也是千差万别的。

    当被问到酒精对人的具体伤害时,肖主任稍加思索后表示,嗜酒者都有过量饮酒后的难受经历,为什么醉酒后会给人带来如此大的痛苦呢?当酒精进入人体后,会抑制抗利尿激素的产生。当身体缺少这类激素后,肾脏对水分的吸收就会受到抑制,当体内的水分大量流失后,体液的电解质平衡就会受到破坏,引起恶心、眩晕和头痛等痛苦症状。

    此外,过量摄入酒精,会使胃黏膜受到损害,引起黏膜水肿、出血、溃疡和糜烂等症状,严重时可能会导致胃出血现象。科学研究发现,饮酒超过6分钟后,脑细胞就开始受到破坏。如果长期酗酒的话,记忆力就会出现明显下降的趋势。酒精还会加速体内钙质的大量流失,很容易出现骨质疏松症状,甚至会导致骨折。

    张先生说自己尚未到嗜酒如命的地步,但会不自觉地为自己寻找喝酒的理由,渴望获得那种微醺迷离的感觉,致使自己的肝病不断加重。

    肖主任告诉他,酒精依赖症患者对于酒精有两种依赖,一种是身体上的依赖,一种是精神上的依赖。鉴别是否已经罹患酒精依赖症的标准主要有两条,首先是把喝酒放在第一位,其他的都不管不顾,比如对自身健康、家庭、事业的负面影响全不顾及。对亲朋好友的良言劝解产生抵触情绪。其次,想喝酒的时候,如果得不到满足,就会浑身难受,表现为情绪激动、四肢及躯干震颤、恶心、呕吐和出汗等。更有甚者,会进一步发展出幻觉、错觉、震颤性谵妄、癫痫等症状。如果饮了酒,这些症状就会消失。

    张先生告诉肖主任,为今后的健康与幸福,自己戒酒的决心已定。但自己豪饮名声远扬,有些场面的确还需要应付。希望肖主任提供一点偶尔饮酒,减少受伤的方法。

    肖主任表示,建立起酒精无论多少,只要摄入就一定受伤的观念,是你今天最大收获,你的心瘾已然戒除了一半。只要戒掉心瘾,戒烟戒酒,都不是什么太难的事情。

    喝酒不受伤的确是很难的,但是注意几条要领可以减少伤害。一是避免空腹喝酒。饮酒前先喝一杯牛奶或酸奶,或吃几片面包,以免酒精直接刺激胃黏膜。慎用所谓的解酒药物或饮品,此类东西的商业宣传不是夸大事实,就是无中生有。最简便的方法就是在喝白酒时,多喝温热的白开水,水既可以稀释酒精的浓度,又有利于酒精尽快随尿排出体外。喝高度白酒时最好加入冰块或清水,以降低酒精浓度。二是喝酒不宜过快过猛,应缓饮慢品,让身体有时间分解体内的乙醇。最好是不饮高度白酒,以喝啤酒或红酒为宜。三是多吃绿叶蔬菜,不混用碳酸饮料。实验证明,富含叶绿素蔬菜中的抗氧化剂和维生素有抵御乙醇和保护肝脏的作用;而可乐、汽水等碳酸饮料可加快身体吸收酒精的速度。

    编辑/吕毅, 百拇医药(船舷)