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前置胎盘者小心产后大出血
http://www.100md.com 2012年11月22日 江南保健报 总第1083期
     影视作品中经常出现产后大出血的剧情。据无锡市妇幼保健院产科主任医师朱云良介绍,如果产妇在胎儿分娩出来之后24小时内出血量超过500毫升,则称为产后大出血。这种情况对于母体非常不利,是引起产妇死亡的原因之一。引起产后大出血的原因很多,包括子宫损伤、胎盘早剥,凝血功能差等等,其中胎盘前置临床上十分常见,医生必须紧急进行剖宫产手术,手术难度大,加上现在血液又很紧张,病人情况较“凶险”。

    专家介绍,正常情况下,分娩时胎盘从子宫壁剥离后,产后子宫收缩,剥离面的血窦闭合,出血减少。而前置胎盘时,由于子宫下段肌纤维少,收缩能力差,大出血的风险明显高于正常分娩。孕晚期如果出现阴道出血,不伴有腹痛,最常见的原因是前置胎盘。前置胎盘会影响产后止血,即使子宫收缩良好,也可以引起产后大出血。

    发生前置胎盘的孕妇大多数与子宫内膜频繁受到伤害有关。产褥感染、多产、多次刮宫手术等容易形成子宫内膜炎或子宫内膜受损。特别是短时期内反复人工流产,是导致子宫伤病的重要因素。多次人工流产的妇女子宫内膜受损,易造成前置胎盘。专家建议婚后暂时不想生育者应当做好避孕措施,否则无论广告如何宣传,无论设备如何先进,无论用刮匙清宫或吸宫术,均会不同程度地损伤子宫内膜。

    (记者小涨), 百拇医药