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安全服用降脂药
http://www.100md.com 2013年12月12日 江南保健报 总第1186期
     在我们医疗工作中,常常会遇到一些患者,当建议他们采用调脂药物治疗时,却屡屡被拒绝,原因是病人认为调脂药物会引起诸多不良反应。所以,采取能不用就不用的态度。

    如今循证医学早已证实,对于已确诊为冠心病的患者,无论血胆固醇是否增高,采用降脂药物治疗均是必须和有益的,尤其合理使用他汀类降脂药,可使心肌梗死的相对危险下降48%,使中风的危险下降36%。

    临床试验表明,他汀类降脂药的不良反应主要表现为:一方面会对肝脏产生一定的毒性作用,可引起肝功能转氨酶升高,但其发生率仅为0.5%~2%,且与用药量有明显关系。一旦发现转氨酶显著增高,只要停止服药即可使肝功能恢复正常。另一方面,他汀类降脂药可引起肌病,以及罕见的横纹肌溶解症。

    为防止不良反应,应用这类药物时需注意:①用药前先查肝、肾功能,作为对照底线。②一般冠心病患者只需用小剂量他汀类药物治疗。③用药一个月时复查肝功能,如转氨酶与用药前比稍有增高,无需停药。第三个月再查肝功能,若无变化,以后每半年查一次肝功能即可。④用药期间若有不明原因的肌肉无力、疼痛、尿色改变,需及时检查肌酸激酶。

    (余光明), http://www.100md.com