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糖尿病神经源性膀胱 也可引起尿频尿急
http://www.100md.com 2014年7月10日 江南保健报 总第1244期
     医学指导:无锡同仁康复医院康复内科主治医师 孙杨帆

    老惠最近老是尿频、尿急,第一反映就是怀疑自己是否得了前列腺疾病,可是走了多家医院,不仅排除了前列腺病变,连尿路感染、脑血管病变、脊髓病变等较易引起膀胱功能异常的疾病也没有。无锡同仁康复医院康复内科医生孙杨帆经过仔细询问,最终诊断为糖尿病神经源性膀胱。虽然已经错过治疗的最佳时期,但通过中西药物联合治疗、腹部耻骨上取穴针灸按摩、神经电刺激治疗、膀胱治疗仪、高压氧等方法,患者的症状有所改善。

    孙杨帆说,近年来无锡同仁康复医院康复内科收治了多名因尿频、尿急、尿无力、排尿困难、甚至尿潴留或尿失禁等症状前来就诊的患者。有意思的是,经检查发现这些患者有一个共同点,那就是他们均患有糖尿病。他们中有的糖尿病史在一二十年以上,有的糖尿病史虽然不长,但是长期血糖控制不达标,而最终他们均被诊断为患有糖尿病神经源性膀胱。难道膀胱疾病与患者多年糖尿病有关?孙杨帆表示,所谓糖尿病神经源性膀胱,是一种糖尿病周围神经病变在泌尿系统的表现,其发生与性别、年龄无关,而与糖尿病是否得到系统治疗及神经病变的程度有关。它起病隐匿,无症状进展,排尿能力逐渐丧失,待发生严重的尿潴留、尿路感染甚至肾衰竭才被发现,此时往往已错过治疗的最佳时机。

    孙杨帆表示,糖尿病患者要远离糖尿病神经源性膀胱,选择合适的降糖方案是基础。通过饮食、运动、药物等将空腹及餐后血糖控制在达标范围内,养成定期检测血糖的习惯。其次,平日可以服用一些B族维生素,实验显示包括甲钴铵在内的B族维生素具有良好的神经修复作用。当出现有不明原因的尿频、尿急、尿无力、排尿困难等症状时,应及时就医。 (记者 卫文), 百拇医药


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