指关节疼，是骨关节炎还是类风湿？
两者是截然不同的病，最好请专业医生鉴别，对症治疗
日前，家住中桥的蔡大妈通过本报微信公众平台咨询，她今年67岁，出现手指关节疼痛已有半年多，一直认为是骨关节炎。最近听好友描述了类风湿关节炎的症状和后果后，感觉有点像，因此非常担心。无锡市二院风湿科主任、主任医师任天丽表示，骨关节炎和类风湿关节炎有相似症状，但却是截然不同的疾病，治疗方法也完全不同，患者应及早确诊，以免延误病情。
任天丽介绍，骨关节炎是退行性病变，人老了都会有不同程度的骨关节炎，而类风湿关节炎是自身免疫性疾病。在临床上，当手指关节疼痛、变形并出现结节样改变时，很多患者的第一反应就是怀疑自己是否得了类风湿关节炎，但到医院检查时，往往风湿检查均为阴性，再拍个片，就会发现手指关节骨质增生，指间关节间隙狭窄，其实是患骨关节炎。也有的人患的是类风湿关节炎，却自认为是骨关节炎，没有及时就医而拖延病情。
“正是因为两种疾病有类似的症状，所以两者混淆也就不足为怪了。”任天丽说，一般患者没有鉴别能力，因此出现这种情况还是要及时就医。她表示，骨关节炎的关节疼痛有固定点，多数不连带其它关节疼痛，而类风湿关节炎疼痛往往是双手对称而且是游走的，还可能连带膝、肩等关节疼痛。此外，两种疾病都可能引起关节变形，但形态还是有区别的：骨关节炎患者往往表现为关节肥大增生，有的手指末节关节两边长出结节，中间也可以长出结节； 类风湿关节炎的关节破坏变形更“离谱”，专业人员能够区分出来，如“天鹅颈”、“纽扣花”等形态。任天丽表示，诊断是骨关节炎还是类风湿关节炎，还可以做验血等辅助检查，骨关节炎一般无特异性的血液学变化，类风湿关节炎可以出现包括类风湿因子在内的许多自身抗体。
任天丽提醒，骨关节炎一般只局限在骨关节，除由于骨增生压迫神经和血管的继发症状外，不直接影响其它脏器。而类风湿关节炎除侵犯关节外，严重时还可以累及全身许多脏器，因此需要接受免疫治疗。当然，这也不意味着骨关节炎就不用治疗。早期通过服用修复关节软骨的药物对症处理，可以延缓关节退化或避免手术治疗。因此，出现手指关节疼痛或变形，一定要及时就医鉴别，对症治疗。(记者 卫文), http://www.100md.com
日前，家住中桥的蔡大妈通过本报微信公众平台咨询，她今年67岁，出现手指关节疼痛已有半年多，一直认为是骨关节炎。最近听好友描述了类风湿关节炎的症状和后果后，感觉有点像，因此非常担心。无锡市二院风湿科主任、主任医师任天丽表示，骨关节炎和类风湿关节炎有相似症状，但却是截然不同的疾病，治疗方法也完全不同，患者应及早确诊，以免延误病情。
任天丽介绍，骨关节炎是退行性病变，人老了都会有不同程度的骨关节炎，而类风湿关节炎是自身免疫性疾病。在临床上，当手指关节疼痛、变形并出现结节样改变时，很多患者的第一反应就是怀疑自己是否得了类风湿关节炎，但到医院检查时，往往风湿检查均为阴性，再拍个片，就会发现手指关节骨质增生，指间关节间隙狭窄，其实是患骨关节炎。也有的人患的是类风湿关节炎，却自认为是骨关节炎，没有及时就医而拖延病情。
“正是因为两种疾病有类似的症状，所以两者混淆也就不足为怪了。”任天丽说，一般患者没有鉴别能力，因此出现这种情况还是要及时就医。她表示，骨关节炎的关节疼痛有固定点，多数不连带其它关节疼痛，而类风湿关节炎疼痛往往是双手对称而且是游走的，还可能连带膝、肩等关节疼痛。此外，两种疾病都可能引起关节变形，但形态还是有区别的：骨关节炎患者往往表现为关节肥大增生，有的手指末节关节两边长出结节，中间也可以长出结节； 类风湿关节炎的关节破坏变形更“离谱”，专业人员能够区分出来，如“天鹅颈”、“纽扣花”等形态。任天丽表示，诊断是骨关节炎还是类风湿关节炎，还可以做验血等辅助检查，骨关节炎一般无特异性的血液学变化，类风湿关节炎可以出现包括类风湿因子在内的许多自身抗体。
任天丽提醒，骨关节炎一般只局限在骨关节，除由于骨增生压迫神经和血管的继发症状外，不直接影响其它脏器。而类风湿关节炎除侵犯关节外，严重时还可以累及全身许多脏器，因此需要接受免疫治疗。当然，这也不意味着骨关节炎就不用治疗。早期通过服用修复关节软骨的药物对症处理，可以延缓关节退化或避免手术治疗。因此，出现手指关节疼痛或变形，一定要及时就医鉴别，对症治疗。(记者 卫文), http://www.100md.com