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编号:1548
化疗莫忘口腔护理
http://www.100md.com 2008年12月18日 大众卫生报 2008.12.18
     袁烨

    口腔炎是化疗常见的不良反应,不但影响病人的生活质量,还存在潜在感染的危险。掌握一些自我护理技术很有必要。

    化疗期间,建议您每天照镜子,连续评估自己的口腔状况,如果发现口腔黏膜和软组织的异常变化,及时告诉医护人员,早期发现,早期处理。

    化疗期间保持口腔清洁可有效减轻口腔炎引起的口腔不适,常用的措施有:①刷牙。要求用柔软牙刷,刷到所有牙齿表面,至少每日2次,每次90秒。②漱口。用清水、生理水或苏打水含漱,每日至少4次。③不要用甘油或酒精等溶液清洁口腔,以免引起黏膜干燥或刺激黏膜。④化疗期间尽量减少假牙佩戴时间,保持假牙清洁,每天刷洗数次。

    化疗期间避免进食过冷、过热、辛辣、过咸的食物。如果发生口腔炎,宜少量多餐,尽可能保持营养的全面均衡摄入,食物要做到细、软、烂、温凉,不要进干硬或黏性食物,尽量减少对口腔黏膜的刺激。不要喝酸性饮料如橙汁或葡萄汁,以免刺激黏膜引起疼痛。如果病人黏膜损伤延伸到咽部或食管,存在吞咽困难,应以流食和半流食为主。如进食困难,可适当补充营养素或增加静脉高营养以促进损伤的黏膜尽快修复。

    对口腔炎引起的疼痛可使用局麻药含漱或涂抹局部,目前有很多治疗口腔炎的喷雾和凝胶制剂都有止痛作用,尽可能在饭前使用,这样可以有效缓解疼痛,保证顺利进餐。对口腔炎引起的黏膜干燥,可少量多次抿水湿润口唇,也可嚼口香糖或薄荷糖刺激口腔唾液分泌。对于口腔黏膜的少量出血,如口腔炎继发感染,要针对具体感染原治疗。很多肿瘤病人化疗后骨髓抑制期间很容易合并真菌感染,俗称“鹅口疮”,将制霉菌素辗成粉末外用数次即可痊愈。

    省肿瘤医院 袁烨, 百拇医药