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中老年疼痛 从痰瘀论治
http://www.100md.com 2009年1月6日 大众卫生报 2009.01.06
     赵俐黎 何世桢

    66岁的赵大娘饱受疼痛折磨五六年了,四处求医治疗都不满意。她说:“我的大腿敏感得要命,别人轻轻碰一下我都受不了,就像骨头要折了一样,可是许多人都不相信,其实用‘要命’这个词形容一点都不夸张。”如今,中老年疼痛性疾病已经成为一个世界性的话题。许多老年人正经历着由机体退化带来的慢性非恶性疼痛。其中最具代表性的是关节痛、腿痛和背痛。

    中医认为,“痛则不通、通则不痛”,因此40岁以后的中老年朋友,由于机体渐衰、气血不和,易致“瘀”或“痰”痹阻经络,导致筋脉失去濡润而引发疼痛。一般来讲,这种机体退化性疼痛多分为“血瘀”或“痰郁”两种症型。

    血瘀 步入中年后,人的脏器功能开始出现衰退,脾虚不能运化水谷,因此精气无力推动血脉正常运行,从而导致血瘀内停、疼痛出现。气滞血瘀所致疼痛,部位一般相对固定,下午到夜间症状加重,甚至少数病人还会在局部出现像蛋黄大的肿泡。对于血瘀病人的治疗,一般以益气活血、通络止痛为主,常选用气海、关元、血海、膈俞等进行针刺治疗。

    痰郁 也有一部分人由于中青年时活动较少,或者平素饮食不节、喜食肥甘厚腻等,日久伤及脾胃,导致运化水湿的功能失司,水湿不布则聚湿生痰造成疼痛。此类疼痛多表现为疼痛部位相对不固定,多伴有肢体憋胀、困重。对于气郁症的疼痛病人,则可选用丰隆、足三里、脾俞等穴位进行健脾益肾、化痰通络治疗,疼痛症状可得到较好的缓解。

    因脏器功能衰退引起的疼痛属慢性疾病,在治疗时不可滥用激素。同时,消炎止痛药物也不能作为常规药物使用,一定要在医生的指导下配合运动、饮食等多种方法进行治疗。

    河南中医学院一附院副主任医师 赵俐黎 何世桢, 百拇医药