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怎样看宫颈癌普查报告单
http://www.100md.com 2009年1月13日 大众卫生报 2009.01.13
     王丽梅

    目前,宫颈液基阴道细胞学(TCT)检测是世界上检测宫颈癌及癌前病变的一种比较先进的方法,属于无创伤性检测,对宫颈癌病变的检出率高,适用防癌普查及门诊检查。

    做完TCT检查后,要怎样看检测报告单呢?报告单上通常有以下结果提示:

    (1)良性反应性改变炎症:它包括正常、炎症、一些老年的表皮细胞萎缩以及宫内放的避孕器反应,放疗反应等,多数情况下这些都是属于正常的。

    (2)滴虫、霉菌、疱疹病毒感染:这是正常人群中常见的感染性疾病,医生通常是根据微生物感染的种类进行相应的治疗以缓解症状。

    (3)人乳头瘤病毒(HPV)感染:由HPV病毒是引起宫颈癌变的首要因素,对于典型HPV病毒感染者,病变应归纳入鳞状上皮内低度病变,建议立即进行阴道镜检查及HPV病毒学检查。

    (4)ASC-US不能明确意义的非典鳞状细胞:宫颈细胞发生轻微的变化,但是不足以达到低度病变(LSIL)的程度,主要综合个人以往的健康情况,通常建议定期进行细胞学复查。

    (5) ACS-H非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变:可能有癌前病变,但是异常细胞程度不够确切诊断。通常建议立即做阴道镜检查,以进一步明确诊断。

    (6)LSIL低度鳞状上皮内病变:有可疑癌前病变细胞,但不是癌细胞,不用紧张,这个阶段的病情有部分会自行消退。建议立即进行阴道镜检查或活检,3-6个月后复查。

    (7)HSIL高度鳞状上皮内病变:有可疑癌前病变细胞,如不进一步明确诊断,进行相应治疗,发展为癌的可能性较大。建议立即进行阴道镜检查及活检。

    (8)AGC非典腺细胞:宫颈管细胞发生了一些变化,提示极有可能是癌前病变。建议进行阴道镜检查并取出宫颈管的组织以明确诊断。

    (9)原位腺癌、腺癌:已经为明确诊断。省妇幼保健院 王丽梅, http://www.100md.com