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结核菌素试险阳性就有结核吗
http://www.100md.com 2009年4月28日 大众卫生报 2009.04.28
     谢玲

    结核菌素试验又称OT或PPD试验,是根据结核杆菌侵入人体4~8周后.人体会对结核菌产生过敏反应,做OT试验时局部将产生反应,此法可测定受试者是否曾被结核菌感染。

    未接种卡介苗者,结核菌素试验呈阳性反应,表示已受过结核菌感染,如以前PPD阴性,现转为阳性反应,或红晕硬结比以前增6毫米以上时,表示最近有感染;接种过卡介苗的孩子身体里对结核病有抵抗力,作PPD试验反应也可阳性反应,但阳性反应比较弱;红晕硬结直径大多在5-9毫米范围,反应持续时间短,一般继续观察5—7天后可消失;而患有结核病时,PPD反应强烈,持续时间可达 10-15天以上,局部还会有色素沉着。PPD阳性反应可长期存在达10-20年。

    如结核菌素试验阴性说明身体未受过结核菌感染.但也有例外的情况,如感染结核病,而尚未产生过敏反应(初次感染后4-8周内);患有严重肺结核或患有麻疹、风疹、流感等传染病时,重度营养不良、先天性免疫缺陷病,使用激素药物等可因机体免疫反应受抑制,而出现假阴性反应,因此结核菌素试验除可以作为诊断结核病的依据外,还能判断孩子体内有没有对结核病的抵抗力。所以是很有价值的一种临床检查方法。

    儿童上幼儿园前的入园体检常规要进行结核菌素试验,对一些经常咳嗽、发热或消瘦、胃口很差的儿童也要进行结核菌素试验,以了解儿童是否存在结核病。如果结核菌素试验的红晕硬结直径超过10毫米,也不一定就是活动性结核病,应该进行胸部正侧位X线摄片,检查有无肺结核病,并由医生根据检查结果进行相应的处理。如果结核菌素试验呈阴性,说明孩子身体内无抵抗结核病的能力,应及早去接种或补种卡介苗,预防结核病。谢玲, http://www.100md.com