宫内输液——帮胎儿解危
严慧平
妊娠晚期羊水量少于300毫升者，称为羊水过少，羊水过少主要分为原发性和继发性两种。原发性的羊水过少主要是由于母体和胎儿疾病引起。母体的高血压、肾炎、糖尿病等可引起胎盘功能下降，导致羊水减少，以致过少；胎儿的消化道、泌尿等畸形，影响羊水的产生及循环，亦表现为羊水过少。继发性的羊水过少则主要是由于胎膜早破造成羊水流失所致。
孕妇如果羊水过少，胎动时常感腹痛，子宫敏感性高，轻微刺激即可引起宫缩，临产后阵痛剧烈，宫缩多不协调，宫口扩张缓慢，产程延长。若发生在妊娠中、晚期，子宫四周的压力直接作用于胎儿，容易引起胎儿外压性畸形，如斜颈、曲背、四肢及躯干的畸形。羊水过少还可致肺发育不全、消化道的粘连和闭锁，甚至在宫内死亡。
近年来，一些医院产科应用羊膜腔灌注防治妊娠中晚期羊水过少取得良好效果。通过实施羊膜腔灌注治疗，为超声检查排除胎儿畸形提供良好的“透声窗”，提高检查的准确性，对无明显畸形的胎儿，定期施行羊膜腔灌注。
羊膜腔灌注，又称为宫内输液，是将灌注液预热到37℃左右，以每分钟15～20毫升的速度缓慢流入羊膜腔内，一直滴至胎心率变异减速消失，或羊水指数达到正常。通过羊膜腔输液可解除脐带受压，使胎心变异减速率、胎粪排出率以及剖宫产率降低，提高新生儿成活率。也可根据情况选择营养液灌注，增加液体在宫内保留的时间，提供胎儿需要的营养。
严慧平, http://www.100md.com
妊娠晚期羊水量少于300毫升者，称为羊水过少，羊水过少主要分为原发性和继发性两种。原发性的羊水过少主要是由于母体和胎儿疾病引起。母体的高血压、肾炎、糖尿病等可引起胎盘功能下降，导致羊水减少，以致过少；胎儿的消化道、泌尿等畸形，影响羊水的产生及循环，亦表现为羊水过少。继发性的羊水过少则主要是由于胎膜早破造成羊水流失所致。
孕妇如果羊水过少，胎动时常感腹痛，子宫敏感性高，轻微刺激即可引起宫缩，临产后阵痛剧烈，宫缩多不协调，宫口扩张缓慢，产程延长。若发生在妊娠中、晚期，子宫四周的压力直接作用于胎儿，容易引起胎儿外压性畸形，如斜颈、曲背、四肢及躯干的畸形。羊水过少还可致肺发育不全、消化道的粘连和闭锁，甚至在宫内死亡。
近年来，一些医院产科应用羊膜腔灌注防治妊娠中晚期羊水过少取得良好效果。通过实施羊膜腔灌注治疗，为超声检查排除胎儿畸形提供良好的“透声窗”，提高检查的准确性，对无明显畸形的胎儿，定期施行羊膜腔灌注。
羊膜腔灌注，又称为宫内输液，是将灌注液预热到37℃左右，以每分钟15～20毫升的速度缓慢流入羊膜腔内，一直滴至胎心率变异减速消失，或羊水指数达到正常。通过羊膜腔输液可解除脐带受压，使胎心变异减速率、胎粪排出率以及剖宫产率降低，提高新生儿成活率。也可根据情况选择营养液灌注，增加液体在宫内保留的时间，提供胎儿需要的营养。
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