与牛黄解毒片不能同服的药(一)
陈金伟
牛黄解毒片(或丸)是中成药，内含多种中药。笔者根据临床经验，发现它们可与多种药物相互产生化学反应，不宜同时服用。下面笔者介绍最常见的四类：
第一类非甾体类抗炎药和抑制胃酸类药。
非甾体类抗炎药包括阿斯匹林和扑热息痛等；抑制胃酸类药包括雷尼替丁和法莫替丁等。
非甾体类抗炎药可抑制胃粘膜前列腺素分泌，破坏胃粘膜障碍；而牛黄解毒片中的甘草具有糖皮质激素样作用，可使胃酸分泌增多。故牛黄解毒片与非甾体类抗炎药同服可导致胃及十二指肠溃疡形成或加重。
抑制胃酸类药主要为抑制胃酸分泌，而牛黄解毒片中的甘草则通过肾上腺皮质激素样作用而使胃酸分泌增多，故可与抑制胃酸类药产生拮抗作用，降低或抵消抑制胃酸类药作用。
处理方法 立即停服牛黄解毒片；口服非甾体类抗炎药者可加服胃粘膜保护剂(如氢氧化铝凝胶、双层胃友或复方胃友等)；口服抑制胃酸类药者可改服质子泵抑制剂(如奥美拉唑)和上述胃粘膜保护剂，以起到双重保护作用。(待续)
广东省连州市北湖医院 陈金伟, 百拇医药
牛黄解毒片(或丸)是中成药，内含多种中药。笔者根据临床经验，发现它们可与多种药物相互产生化学反应，不宜同时服用。下面笔者介绍最常见的四类：
第一类非甾体类抗炎药和抑制胃酸类药。
非甾体类抗炎药包括阿斯匹林和扑热息痛等；抑制胃酸类药包括雷尼替丁和法莫替丁等。
非甾体类抗炎药可抑制胃粘膜前列腺素分泌，破坏胃粘膜障碍；而牛黄解毒片中的甘草具有糖皮质激素样作用，可使胃酸分泌增多。故牛黄解毒片与非甾体类抗炎药同服可导致胃及十二指肠溃疡形成或加重。
抑制胃酸类药主要为抑制胃酸分泌，而牛黄解毒片中的甘草则通过肾上腺皮质激素样作用而使胃酸分泌增多，故可与抑制胃酸类药产生拮抗作用，降低或抵消抑制胃酸类药作用。
处理方法 立即停服牛黄解毒片；口服非甾体类抗炎药者可加服胃粘膜保护剂(如氢氧化铝凝胶、双层胃友或复方胃友等)；口服抑制胃酸类药者可改服质子泵抑制剂(如奥美拉唑)和上述胃粘膜保护剂，以起到双重保护作用。(待续)
广东省连州市北湖医院 陈金伟, 百拇医药