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哪些妇女易患宫外孕
http://www.100md.com 2009年7月23日 大众卫生报 2009.07.23
     李路军

    患慢性输卵管炎的妇女 输卵管是输送受精卵到达宫腔的管道,内有皱壁,皱壁上有纤毛。慢性炎症使输卵管管壁内粘膜皱壁发生粘连,管腔狭窄,管壁平滑肌蠕动减弱,从而阻碍孕卵到达宫腔的过程。放置宫内节育器或有流产史的妇女,常继发慢性输卵炎而成为宫外孕高危妇女。

    输卵管发育不良或畸形的妇女 如输卵管肌层发育不良、内膜缺乏纤毛等病变,使输卵管输送孕卵的功能减弱;或输卵管过长、有弯曲、螺旋状、双输卵管口或另有一发育不全的输卵管等畸形病变,也不利于受精卵顺利到达子宫腔而在子宫腔外着床发育。

    患子宫内膜异位症的妇女 尤其是当异位的子宫内膜位于输卵管间质部时,容易发生宫外孕。这是因为长在输卵管间质部的子宫内膜使输卵管间质部增厚、管腔狭窄或阻塞,孕卵难以通过。另外当孕卵到达输卵管间质部与异位的子宫内膜接触时,便会在蜕膜样变的异位子宫内膜上着床发育,造成输卵管妊娠。

    盆腔内有肿物的妇女 如有子宫底部肌瘤或卵巢囊肿的妇女,由于肿物的挤压和牵引,使子宫或输卵管发生移位或形态变化,甚至结构异常,这样就会影响孕卵到达宫腔的过程,造成孕卵在宫腔外某处着床发育。

    输卵管绝育后再通的妇女 不论是自然再通还是手术后再通,再通后的输卵管都不像绝育术前那样畅通,再通处比较狭窄,孕卵易被阻留在狭窄处“落户安家”。

    有过宫外孕病史的妇女 在没有查出或消除引起前次宫外孕的原因的情况下再次受孕,约10%—20%可再次发生宫外孕。

    此外,长期不孕后怀孕的妇女,接受体外授精——胚胎移植怀孕的妇女、房事后服雌激素或连续服用低剂量孕激素避孕失败的妇女,发生宫外孕的风险很大。李路军, http://www.100md.com