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激素与维生素巧搭配
http://www.100md.com 2009年9月3日 大众卫生报 2009.09.03
     朱本浩

    激素(糖皮质激素)是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素,具有调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成及代谢作用。临床上常用于抗炎、抗过敏、抗中毒和休克的治疗。

    激素在临床应用中往往需要长期使用,才能达到效果,这样就容易给患者带来一些不良反应。如果把激素与维生素类药合理“搭配”使用,就会减轻和防止激素的不良反应。下面介绍四种搭配:

    1、醋酸可的松、氢化可的松、强的松与维生素B1、B2、B12 这种搭配可减轻激素引起的各种新陈代谢反应失常;也可减轻激素引发的副作用,如满月脸、向心性肥胖、痤疮、多毛症、水肿、高血脂、高血压、糖尿、肌萎缩、骨质疏松等。

    2、激素与维生素C 长期口服氢化可的松、地塞米松等激素药物,可导致皮下组织疏松;由于毛细血管周围胶原组织减少,引发皮下出血。激素若与维生素C合用,可促进细胞间质合成,则可避免和减轻出血倾向。

    3、激素(氢化可的松、强的松等)与维生素E 治疗风湿、类风湿性关节炎时,既可助激素一臂之力,增强疗效,又可防止和减少激素撤停时疾病“反跳现象”的发生。

    4、激素与维生素D 长期应用醋酸可的松等,可发生钙、铁吸收不良,造成体内钙、铁缺乏发生抽搐。若与维生素D和钙剂合用,则可预防脱钙和抽搐。

    可见,激素与维生素搭配应用好处多多,但激素(醋酸可的松等)却不宜与维生素A搭配,尤其不宜与大剂量维生素A合用,否则,激素的抗炎作用将受到遏制。因维生素A能使细胞中溶酶体脂蛋白的通透性增强,溶酶体膜稳定性下降,溶酶体中的蛋白水解酶释出增加,致使炎性物质产生的过程加速,促进炎症加重、发展。故两者不能搭配应用。朱本浩, 百拇医药