目睹同伴遇难，心理痛苦如何解除？
黄任之
最近，某校发生了一起严重的踩踏事故，造成8名学生窒息死亡，多名学生受伤住院。事隔几日，初中生晓明(化名)提起那惊险的一幕，依然后怕。喜欢一个人独处、发呆。学习心不在焉，经常走神，记忆力也下降了。吃饭、睡觉都受到了影响。
作为灾难事件的目击者，晓明在强烈的精神刺激下，内心形成了一种创伤体验。事发后，容易出现一些悲伤、对周围环境茫然、激越、愤怒、恐惧性焦虑、抑郁、自醉自责、失眠，以及自主神经系统亢奋症状，如心动过速、震颤、出汗、面色潮红等症状，这种异常的心理反应，称为急性应激障碍。
晓明的心病由强烈的应激性生活事件引起，需要进行心理危机干预，可从以下几个方面着手：
第一、让晓明暂时离开创伤环境、避免进一步的刺激。如果一时难以摆脱踩踏事件的心理阴影，晓明可考虑先在家休养一段时间，或者到亲戚家小住一段时间，淡化创伤事件带来的心理压力，转移晓明的注意力，释放创伤事件的负性情绪。
第二、负性事件发生24小时后，应及时接受心理辅导。灾难发生后24—48小时之间是接受心理辅导的黄金时间，需要给予恰当的心理抚慰。如果拖延时间(比如6 周)，心理干预的效果甚微。
第三、释放不良情绪，需要掌握放松技术。放松技术也称为松弛训练。让晓明静坐在舒适的椅上，尽可能的舒适，比如不穿紧的衣服、鞋子，不戴眼镜或手表，不翘二郎腿。深吸一口气，慢慢呼出。再继续。接下来要做的就是将特殊部位的肌肉群交替的紧张和放松。紧张后比紧张前肌肉将会更加放松。注意体会肌肉的感觉，特别是紧张和放松的相反感觉。
第四、不能回避讨论创伤事件。虽然晓明试图通过刻意忘记创伤事件来减少创伤体验对自己的影响，但这容易造成深度压抑，形成不健康的心理防御方式，最后这些负性情绪都固着在潜意识，深刻地影响着晓明的生活和学习。咨询师应该与晓明促膝交谈，对晓明进行解释性心理治疗和支持性心理治疗可能会取得很好的效果。与晓明交流事件的经过，将有助于减少晓明可能存在的对自身感受的消极评价。
第五、必要时还需要接受一定的药物治疗。药物主要是对症治疗，适当的药物可以较快地缓解晓明的抑郁、焦虑、恐惧、失眠等症状，便于心理治疗的开展和奏效。晓明应该在心理医生的指导下，以心理治疗为主，辅以一定药物，这样才能走出心理阴霾，以健康而开朗的心理走向新的学习生活。
湘雅二医院 李则宣 黄任之, http://www.100md.com
最近，某校发生了一起严重的踩踏事故，造成8名学生窒息死亡，多名学生受伤住院。事隔几日，初中生晓明(化名)提起那惊险的一幕，依然后怕。喜欢一个人独处、发呆。学习心不在焉，经常走神，记忆力也下降了。吃饭、睡觉都受到了影响。
作为灾难事件的目击者，晓明在强烈的精神刺激下，内心形成了一种创伤体验。事发后，容易出现一些悲伤、对周围环境茫然、激越、愤怒、恐惧性焦虑、抑郁、自醉自责、失眠，以及自主神经系统亢奋症状，如心动过速、震颤、出汗、面色潮红等症状，这种异常的心理反应，称为急性应激障碍。
晓明的心病由强烈的应激性生活事件引起，需要进行心理危机干预，可从以下几个方面着手：
第一、让晓明暂时离开创伤环境、避免进一步的刺激。如果一时难以摆脱踩踏事件的心理阴影，晓明可考虑先在家休养一段时间，或者到亲戚家小住一段时间，淡化创伤事件带来的心理压力，转移晓明的注意力，释放创伤事件的负性情绪。
第二、负性事件发生24小时后，应及时接受心理辅导。灾难发生后24—48小时之间是接受心理辅导的黄金时间，需要给予恰当的心理抚慰。如果拖延时间(比如6 周)，心理干预的效果甚微。
第三、释放不良情绪，需要掌握放松技术。放松技术也称为松弛训练。让晓明静坐在舒适的椅上，尽可能的舒适，比如不穿紧的衣服、鞋子，不戴眼镜或手表，不翘二郎腿。深吸一口气，慢慢呼出。再继续。接下来要做的就是将特殊部位的肌肉群交替的紧张和放松。紧张后比紧张前肌肉将会更加放松。注意体会肌肉的感觉，特别是紧张和放松的相反感觉。
第四、不能回避讨论创伤事件。虽然晓明试图通过刻意忘记创伤事件来减少创伤体验对自己的影响，但这容易造成深度压抑，形成不健康的心理防御方式，最后这些负性情绪都固着在潜意识，深刻地影响着晓明的生活和学习。咨询师应该与晓明促膝交谈，对晓明进行解释性心理治疗和支持性心理治疗可能会取得很好的效果。与晓明交流事件的经过，将有助于减少晓明可能存在的对自身感受的消极评价。
第五、必要时还需要接受一定的药物治疗。药物主要是对症治疗，适当的药物可以较快地缓解晓明的抑郁、焦虑、恐惧、失眠等症状，便于心理治疗的开展和奏效。晓明应该在心理医生的指导下，以心理治疗为主，辅以一定药物，这样才能走出心理阴霾，以健康而开朗的心理走向新的学习生活。
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