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唇腭裂患儿:家庭护理要耐心
http://www.100md.com 2010年1月7日 大众卫生报 2010.01.07
     周述玉

    唇腭裂严重影响吃奶,患儿吃奶时很容易误吸入呼吸道,引起气管炎、肺炎等。因不能正常哺乳,患儿容易发生营养不良及各种营养障碍,严重者甚至危及生命。

    唇裂患儿的喂养需要有足够的耐心及技巧,如果喂奶时间过长,婴儿可能会发生窒息或梗塞。新生儿可用匙羹喂养或用有长而大孔的奶瓶喂食,将乳汁置入口腔后部,使乳汁缓缓滴入舌根,便于吞咽。唇裂病儿喂食时容易吞入大量空气,应经常拍拍背部让其打嗝,吃完奶后用少量水冲洗口腔。

    手术是唯一的治疗方法,最好的时机是6~9个月,此时患儿有一定抵抗力,门齿已萌出,及时手术还可避免上门齿外突畸形。手术治疗最好不要超过5岁,术后进行必要的语言训练,为将来上学创造条件。

    术后护理的重点是防止伤口裂开及感染,婴儿需防止哭闹,张口大哭时,唇腭部张力增高,易导致伤口裂开。对哭闹得厉害的婴儿,可适度用一些镇静剂。大一点的孩子,做好教育工作,讲清哭闹的利害关系。另外,避免摔倒,以防止缝合处撞到硬物。

    住院期间饮食以流食、半流食为主,如牛奶、果汁、面片、蛋羹等,每次喂奶或进食后用盐水及75%酒精棉签轻柔擦洗唇部伤口,保持伤口清洁。

    术后一周可出院,出院后两个月内均需进软食、面片、软饭、粥等,避免干硬、有渣的食物,以免刺激伤口影响愈合或再裂。家长在术后应尽早教孩子练习发音,不良的语言习惯及不正确发音一旦形成很难更改,年龄越小这种语言训练越重要。

    周述玉, 百拇医药