中医的虚证与实证
黄建乐
虚实两纲，主要辨别机体强弱与病邪盛衰。虚指正气不足，实指邪气过盛。
虚证 即正气虚弱或机体有形物质不足所产生的证候。如面色苍白、精神萎靡、身疲乏力、心悸气短、自汗盗汗、舌净无苔、舌质淡嫩、脉细弱无力等。治疗宜用补益法。
实证 主要系指病邪过盛所产生的证候。病邪过盛，人体必将增强其机能代谢活动以抵抗病邪，故实证往往表现在两方面：病邪过盛，如痰饮、水湿、瘀血、食积、虫积等；机能亢盛，如精神亢奋、声高气粗、发热面赤、腹满痛而拒按、大便秘结、小便短赤、舌苔厚腻、脉洪有力等。治疗实证宜用泻下法或消导法。
临床上除单纯的虚证或实证外，常有虚中夹实或实中夹虚等虚实夹杂的情况，如肝硬化腹水病人，由于病久身体已虚(正气虚)，但又有腹水实证(邪气实)。在治疗上对虚实夹杂的病证，应根据具体情况，分别采取先补后攻、先攻后补，或攻补兼施等不同治疗方法。
长沙市中心医院主任医师 黄建乐, http://www.100md.com
虚实两纲，主要辨别机体强弱与病邪盛衰。虚指正气不足，实指邪气过盛。
虚证 即正气虚弱或机体有形物质不足所产生的证候。如面色苍白、精神萎靡、身疲乏力、心悸气短、自汗盗汗、舌净无苔、舌质淡嫩、脉细弱无力等。治疗宜用补益法。
实证 主要系指病邪过盛所产生的证候。病邪过盛，人体必将增强其机能代谢活动以抵抗病邪，故实证往往表现在两方面：病邪过盛，如痰饮、水湿、瘀血、食积、虫积等；机能亢盛，如精神亢奋、声高气粗、发热面赤、腹满痛而拒按、大便秘结、小便短赤、舌苔厚腻、脉洪有力等。治疗实证宜用泻下法或消导法。
临床上除单纯的虚证或实证外，常有虚中夹实或实中夹虚等虚实夹杂的情况，如肝硬化腹水病人，由于病久身体已虚(正气虚)，但又有腹水实证(邪气实)。在治疗上对虚实夹杂的病证，应根据具体情况，分别采取先补后攻、先攻后补，或攻补兼施等不同治疗方法。
长沙市中心医院主任医师 黄建乐, http://www.100md.com