糖尿病足防治方法之四：外科治疗
张红
糖尿病足的外科治疗除了药物治疗和局部清创、换药外，最关键的治疗手段还是迅速改善和提高患肢的血供，增加组织供养，提高组织抗感染和愈合能力，促进伤口的愈合。
因此，针对糖尿病血管病变的治疗应当以重建动脉血流为重点，实现迅速恢复缺血组织血运的目的。对于难治性溃疡、糖尿病大血管病变所引起的足部坏疽，可采用外科血管重建术及介入治疗；血管重建可促进溃疡愈合，除去疼痛，改善下肢功能，提高生活质量。当病人经过各种治疗均不成功，或不截肢将威胁患者生命时，截肢也是一种正确的选择。一侧截肢后，另一侧仍有发生溃疡或坏疽的可能性，而且由于留下的肢体所承担的压力增大，发生坏疽的可能性会加大。
国际调查显示，有一半的糖尿病患者在切除其中一只脚后，3年内会失去另一只脚，因此，必须对截肢患者加强教育和监测、随访。
湘雅二医院 张红, http://www.100md.com
糖尿病足的外科治疗除了药物治疗和局部清创、换药外，最关键的治疗手段还是迅速改善和提高患肢的血供，增加组织供养，提高组织抗感染和愈合能力，促进伤口的愈合。
因此，针对糖尿病血管病变的治疗应当以重建动脉血流为重点，实现迅速恢复缺血组织血运的目的。对于难治性溃疡、糖尿病大血管病变所引起的足部坏疽，可采用外科血管重建术及介入治疗；血管重建可促进溃疡愈合，除去疼痛，改善下肢功能，提高生活质量。当病人经过各种治疗均不成功，或不截肢将威胁患者生命时，截肢也是一种正确的选择。一侧截肢后，另一侧仍有发生溃疡或坏疽的可能性，而且由于留下的肢体所承担的压力增大，发生坏疽的可能性会加大。
国际调查显示，有一半的糖尿病患者在切除其中一只脚后，3年内会失去另一只脚，因此，必须对截肢患者加强教育和监测、随访。
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