改善代谢紊乱 糖尿病神经病变防治(四)
糖尿病神经病变防治(四)
张红
醛糖还原酶抑制剂 醛糖还原酶是多元醇代谢通路中的关键限速酶，使用醛糖还原酶抑制剂可以抑制醛糖还原酶海性，从而降低细胞内山梨醇和果糖浓度，恢复细胞内肌醇的浓度，增加钠钾三磷酸腺苷酶活性，改善神经血供，加快神经传导速度，使糖尿病神经病变的组织结构得以恢复。
索比尼尔、托端司他、泊那司他、唑泊司他、折那司他等多种醛糖还原酶抑制剂，动物实验显示了良好的效果，但在临床随机对照研究时由于不良反应或效果不明显而终止。
非达司他可显著改善患者上、下肢的振动知觉，改善患者的麻木、发冷、自发性疼痛以及疼痛引起的行走困难，可以降低患者腓肠神经内山梨醇的浓度，提高患者的感觉神经传导速度。
高级糖基化终末产物抑制剂 高糖可导致细胞内外蛋白糖基化生成糖基化终末产物，引起组织结构功能障碍。神经髓鞘蛋白和微管蛋白糖化显著增加，破坏髓鞘的完整性，引起具有神经分泌及轴索传导作用的微管系统结构和功能异常。
蛋白激酶C抑制剂 蛋白激酶C活性增高是糖尿病合并微血管并发症的原因之一，高血糖时蛋白激酶C β活性增强，使一氧化氮合成减少，导致微血管舒张障碍。蛋白激酶C β选择性抑制剂可以增加神经血流量，有效改善神经传导速度。湘雅二医院副教授 张红, http://www.100md.com
张红
醛糖还原酶抑制剂 醛糖还原酶是多元醇代谢通路中的关键限速酶，使用醛糖还原酶抑制剂可以抑制醛糖还原酶海性，从而降低细胞内山梨醇和果糖浓度，恢复细胞内肌醇的浓度，增加钠钾三磷酸腺苷酶活性，改善神经血供，加快神经传导速度，使糖尿病神经病变的组织结构得以恢复。
索比尼尔、托端司他、泊那司他、唑泊司他、折那司他等多种醛糖还原酶抑制剂，动物实验显示了良好的效果，但在临床随机对照研究时由于不良反应或效果不明显而终止。
非达司他可显著改善患者上、下肢的振动知觉，改善患者的麻木、发冷、自发性疼痛以及疼痛引起的行走困难，可以降低患者腓肠神经内山梨醇的浓度，提高患者的感觉神经传导速度。
高级糖基化终末产物抑制剂 高糖可导致细胞内外蛋白糖基化生成糖基化终末产物，引起组织结构功能障碍。神经髓鞘蛋白和微管蛋白糖化显著增加，破坏髓鞘的完整性，引起具有神经分泌及轴索传导作用的微管系统结构和功能异常。
蛋白激酶C抑制剂 蛋白激酶C活性增高是糖尿病合并微血管并发症的原因之一，高血糖时蛋白激酶C β活性增强，使一氧化氮合成减少，导致微血管舒张障碍。蛋白激酶C β选择性抑制剂可以增加神经血流量，有效改善神经传导速度。湘雅二医院副教授 张红, http://www.100md.com