老幼慎服胃复安
魏开敏
胃复安又称为甲氧氯普胺、灭吐灵等，是一种常用的促动力药，可用于各种因素引起的呕吐，也可用于消化不良、胃轻瘫和胃食管反流的治疗。
常规剂量下的胃复安不良反应少，安全性高。其主要不良反应是镇静作用，表现为患者在服药后出现倦怠、嗜睡、头晕等症状，稍加休息后可以缓解。少见的不良反应有便秘、腹泻、皮疹、溢乳及男子乳房发育等现象，这些现象可在停药后逐步消失。
但大剂量或长期应用胃复安，就有可能因阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应，表现为帕金森综合征，患者出现肌震颤、头向后倾、斜颈、阵发性双眼向上注视、发音困难、共济失调等症状。
近年来临床上发现，对不同年龄的人群来说，胃复安的不良反应发生率和程度有所不同。特别是锥体外系反应在年幼儿童和年老体弱患者中发生率明显增高，即使是在常规剂量下也会引起锥体外系反应。
这是因为年幼儿童，特别是婴幼儿的神经系统发育不够完善，易将受到的内外刺激放大、播散，而皮质抑制功能又差，从而使得锥体外系反应发生率增高。年老体弱患者药物的体内过程减慢，容易造成药物蓄积而增加不良反应，加之自身稳定与调节功能的减退，即便是在常规剂量下也可引发锥体外系反应。
所以，老幼患者和哺乳期妇女务必慎用胃复安，必需用时应严格掌握剂量和加强观察。一旦发现可疑迹象应立即停药并对症处理，对抗锥体外系反应的药物主要是苯海索、山莨菪碱等抗胆碱药。魏开敏, http://www.100md.com
胃复安又称为甲氧氯普胺、灭吐灵等，是一种常用的促动力药，可用于各种因素引起的呕吐，也可用于消化不良、胃轻瘫和胃食管反流的治疗。
常规剂量下的胃复安不良反应少，安全性高。其主要不良反应是镇静作用，表现为患者在服药后出现倦怠、嗜睡、头晕等症状，稍加休息后可以缓解。少见的不良反应有便秘、腹泻、皮疹、溢乳及男子乳房发育等现象，这些现象可在停药后逐步消失。
但大剂量或长期应用胃复安，就有可能因阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应，表现为帕金森综合征，患者出现肌震颤、头向后倾、斜颈、阵发性双眼向上注视、发音困难、共济失调等症状。
近年来临床上发现，对不同年龄的人群来说，胃复安的不良反应发生率和程度有所不同。特别是锥体外系反应在年幼儿童和年老体弱患者中发生率明显增高，即使是在常规剂量下也会引起锥体外系反应。
这是因为年幼儿童，特别是婴幼儿的神经系统发育不够完善，易将受到的内外刺激放大、播散，而皮质抑制功能又差，从而使得锥体外系反应发生率增高。年老体弱患者药物的体内过程减慢，容易造成药物蓄积而增加不良反应，加之自身稳定与调节功能的减退，即便是在常规剂量下也可引发锥体外系反应。
所以，老幼患者和哺乳期妇女务必慎用胃复安，必需用时应严格掌握剂量和加强观察。一旦发现可疑迹象应立即停药并对症处理，对抗锥体外系反应的药物主要是苯海索、山莨菪碱等抗胆碱药。魏开敏, http://www.100md.com