骨肉瘤“青睐”青少年
安东建
骨肉瘤是最常见的恶性骨原发性肿瘤， 75%的骨肉瘤发生于10-30岁的青少年，发病部位多见于长骨，起病时无典型的临床症状，极易与外伤混淆，且恶性程度高，早期即有可能发生肺转移，危害性大，死亡率很高。
骨肉瘤的发病主要有以下症状：一是局部症状与体征： 多数患者在长骨的干骺端出现局部肿胀、肿块、皮温升高、表浅静脉怒张，伴明显疼痛、肢体活动障碍。二是全身症状： 消瘦、贫血、精神萎靡。三是转移症状：多数患者发生肺转移，出现咳嗽、咯痰、咯血等症状。四是X线检查可发现干骺端有明显的溶骨性破坏。
骨肉瘤的临床治疗已由以前的单一截肢手术治疗发展为以化疗为主，以保肢为目的的多学科相结合的综合治疗。目前的临床研究已经证实：骨肉瘤高位截肢后不进行化疗，80%的患者5年内将死于复发和转移，其中80%于2年内复发和转移。高位截肢合并术前、术后化疗，5年生存率可达到60%-80%。其中化疗后肿瘤坏死率大于90%者，5年生存率可达到80%-90%。保肢手术合并术前、术后化疗，其局部复发率与高位截肢相同，约为5%-10%，5年生存率相同。
长沙市中心医院主任医师
安东建
相关链接
骨肉瘤保肢手术适应症
1、病骨已经发育成熟(即14-16岁)。
2、分期属IIa期或对化疗反应好的IIb期骨肉瘤。
3、主要的血管和神经未受累。
4、患者的全身情况和局部软组织条件允许，可以达到广泛性切除。
5、无肺部等处的转移病灶，或者有转移病灶但可以被治愈。
6、保肢术后肿瘤复发率不高于截肢手术。
7、保肢术后肢体的功能不亚于安装假肢。
8、患者有强烈的保肢愿望。
9、患者在经济上可以承受高强度的化疗。近年来，由于新辅助化疗方案的实施，骨肉瘤的治愈率不断上升，可达50%。, 百拇医药
骨肉瘤是最常见的恶性骨原发性肿瘤， 75%的骨肉瘤发生于10-30岁的青少年，发病部位多见于长骨，起病时无典型的临床症状，极易与外伤混淆，且恶性程度高，早期即有可能发生肺转移，危害性大，死亡率很高。
骨肉瘤的发病主要有以下症状：一是局部症状与体征： 多数患者在长骨的干骺端出现局部肿胀、肿块、皮温升高、表浅静脉怒张，伴明显疼痛、肢体活动障碍。二是全身症状： 消瘦、贫血、精神萎靡。三是转移症状：多数患者发生肺转移，出现咳嗽、咯痰、咯血等症状。四是X线检查可发现干骺端有明显的溶骨性破坏。
骨肉瘤的临床治疗已由以前的单一截肢手术治疗发展为以化疗为主，以保肢为目的的多学科相结合的综合治疗。目前的临床研究已经证实：骨肉瘤高位截肢后不进行化疗，80%的患者5年内将死于复发和转移，其中80%于2年内复发和转移。高位截肢合并术前、术后化疗，5年生存率可达到60%-80%。其中化疗后肿瘤坏死率大于90%者，5年生存率可达到80%-90%。保肢手术合并术前、术后化疗，其局部复发率与高位截肢相同，约为5%-10%，5年生存率相同。
长沙市中心医院主任医师
安东建
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骨肉瘤保肢手术适应症
1、病骨已经发育成熟(即14-16岁)。
2、分期属IIa期或对化疗反应好的IIb期骨肉瘤。
3、主要的血管和神经未受累。
4、患者的全身情况和局部软组织条件允许，可以达到广泛性切除。
5、无肺部等处的转移病灶，或者有转移病灶但可以被治愈。
6、保肢术后肿瘤复发率不高于截肢手术。
7、保肢术后肢体的功能不亚于安装假肢。
8、患者有强烈的保肢愿望。
9、患者在经济上可以承受高强度的化疗。近年来，由于新辅助化疗方案的实施，骨肉瘤的治愈率不断上升，可达50%。, 百拇医药