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编号:11018
久服安定 小心摔跤
http://www.100md.com 2010年3月11日 大众卫生报 2010.03.11
     薛光远

    【病例】73岁的王大伯因为睡眠不佳一直都在服用安定。前些天因为不明原因的头晕、双腿软弱无力致使自己走路不稳而摔了一跤,造成了其右上肢及左下肢骨折。在治疗过程中,他一度失眠、烦躁不安。殊不知,此次意外受伤与长期使用安定有关。

    安定其实是一种抗焦虑类药物,具有消除焦虑、减轻紧张不安和松弛肌肉等作用,临床主要用于治疗神经官能症、控制精神运动性兴奋、癫痫、惊厥等。因为安定具有镇静作用,使用安全,耐药性小,毒性低,临床利用其催眠作用作为治疗失眠症的常用药物。但是,长期或大量多次使用可以出现不适反应,如困倦、无力感、眩晕、步态蹒跚等;其次为消化系统症状,如恶心、食欲下降;偶然出现低血压、皮疹、白细胞减少等。

    近年临床使用发现,当长期大量使用安定时,若突然停药,会出现失眠、不安、烦躁、呕吐、震颤、肌肉抽搐甚至惊厥等严重不良反应。对短时间作用的药物尤其应注意,因为停药后人体内血药浓度迅速下降,更容易出现戒断反应。老年人由于生理功能下降,对周围环境变化的反应速度和灵敏性降低,加之安定本身的镇静和松弛肌肉作用,影响动作的灵敏性和步行的平衡性,因此,使用过程中尤其应该慎重。

    王大伯出现意外摔跤是由于安定副作用所致,而情绪失常则是突然停药的结果。所以,提醒长期服用安定的朋友们,使用过程中一定要注意安全,千万不能顾此失彼。

    薛光远, http://www.100md.com