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服用特拉唑嗪为何会跌倒
http://www.100md.com 2010年3月25日 大众卫生报 2010.03.25
     薛民

    【病例】王先生患有前列腺增生,排尿经常不畅。听说服用特拉唑嗪效果好,就自购了一盒试用。令他没想到的是,服用后就感到头晕,竟然跌倒在地,好长时间才慢慢从地上爬起来。向医生询问跌倒的原因才知,由于药品疗效的双重性以及服用方法问题,致使服药者发生体位性低血压而引来跌倒。

    原来,特拉唑嗪是一种α受体阻滞剂,其作用是可使患者前列腺平滑肌松弛,梗阻症状得以改善,使尿流更为通畅,因此是前列腺肥大患者的常用药。可是,作为α受体阻滞剂,特拉唑嗪又是一种治疗高血压的血管活性药,它在阻滞受体、改善病症的同时,也会对周围血管产生作用,使周围血管扩张,造成血压下降,引起体位性低血压,患者会出现头晕、眼花、意识模糊等脑供血不足症状,重者还可能出现有晕厥、抽搐等,尤其是在第一次服用该药时,更加容易发生这种情况。

    患有前列腺增生的王先生,由于平时血压正常,第一次服用特拉唑嗪时没有减少剂量,因此更加容易发生体位性低血压的现象。所以服用特拉唑嗪时,首剂应该减量,最好是服用半片,观察是否有副作用。如无体位性低血压反应,然后逐渐递增用量,至维持量。如果首剂小剂量服用就有反应,应该停止服药,在医生指导下改用其他药品。上海市执业药师协会 薛民, 百拇医药