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小儿痄腮并发症多
http://www.100md.com 2010年4月1日 大众卫生报 2010.04.01
     祝建材

    流行性腮腺炎,俗称痄腮,是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸传染病,5至15岁的儿童是易感人群,好发于冬春季节。腮腺炎病毒大量繁殖进入血循环引起毒血症,也可侵入睾丸、卵巢、胰腺、脑组织等引起非化脓性炎症,甚至会有生命危险。

    睾丸炎 发病率占男性患者的14%-35%。一般13-14岁以后发病率明显增高。常见于腮肿后一周左右,突发高热、寒战、睾丸肿痛、伴剧烈触痛,重者阴囊皮肤显著水肿,鞘膜腔内有黄色积液,病变大多侵犯一侧,急性症状约3-5日,全程10日左右。病后约1/3-1/2的病例发生不同程度的睾丸萎缩。

    脑膜炎 发病率5%-25%,局部地区可达35%。腮腺肿前6天或肿后2周内出现,一般多在1周内发生。临床表现为急性高热伴剧烈头痛、呕吐、嗜睡或意识障碍等,一般预后良好,个别重者可致死亡。

    多发性神经炎 偶于腮腺炎后1-3周发生,预后良好。肿大的腮腺可能压迫面神经引起暂时性面神经麻痹。

    心肌炎 约4%-5%患者发生心肌炎,多见于病程5-10天。表现为面色苍白,心率增快或缓慢,心音低钝,心律不齐,暂时性心脏扩大。严重者可致死。但多数仅有心电图改变而无明显临床病状。

    肾炎 腮腺炎病毒可直接损害肾脏,轻者尿中有少量蛋白,重症与急性肾小球肾炎的表现相同,个别严重者可发生急性肾功能衰竭而死亡。但大多数预后良好。

    关节炎 多发生在腮腺肿大1-2周之内,主要累及肘、膝等大关节,可持续2天至3个月不等,能完全恢复。祝建材, http://www.100md.com