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编号:12351
“同病异治”和“异病同治”
http://www.100md.com 2010年5月11日 大众卫生报 2010.05.11
     “同病异治”和“异病同治”是中医治病的两大方法,体现了中医辨证论治的这一特点。

    同病异治 即同一种疾病,由于发病的时间、地区以及患者的体质或者疾病进程不同,其表现的证候也不同,因而治疗法则就不同。

    这里有一个“同病异治”的故事:20世纪60年代初期,原北京中医学院赵绍琴教授主持了中医治疗消化性溃疡的科研项目。初步发现黄芪建中汤对消化性溃疡疗效较好。消息传出后,北京协和医院遂用黄芪建中汤进行临床观察,但并未取得预期效果。转而向北京中医学院求教,赵绍琴来到协和医院会诊。查方后发现,在全部14例住院的溃疡患者中,仅有两例适合应用黄芪建中汤治疗,其余病人则改用其他方药,所处之方各不相同,有失笑散、金铃子散、左金丸、逍遥散、六君子汤,等等。协和医院的医生大为惊奇,认为同一种病却用多种方药治疗,简直不可思议。然而两周后复查,所有患者均有不同程度好转,有的已经接近痊愈。

    异病同治 不同的疾病,如果证候特征相同,也可以采用相同的治疗法则。这就是“异病同治”。如不管是感冒、肺炎、风疹、水痘,只要证型相同,治疗法则就相同,甚至用完全一样的药物也有效。

    我曾经同时接诊一家两位患者,一位有便秘,一位拉肚子,二者皆有腹痛、小便黄、脉滑数、苔黄腻,辨证都属于湿热内结,处方施药,一副药煎两次,药液混匀后两人各服用一碗,各得其所,不久均治愈。曾晓虎, http://www.100md.com