鼻息肉以药物治疗为主
网友张先生咨询：为自己的鼻子烦恼很多年，流鼻涕，晚上睡觉不通气，医院诊断患有鼻息肉和过敏性鼻炎。看过一些专家，有的建议做手术，有的说用点药就行，不用手术，不知道该听什么意见好。
中南大学湘雅医院副教授蒋卫红：鼻息肉应当以药物治疗为主，治疗的目的是解除鼻炎症状、恢复鼻呼吸、改善嗅觉和味觉，以及预防复发。
在药物治疗方面，目前的药物主要包括糖皮质激素、抗生素、抗真菌药、抗组胺药等。在这些药物中，糖皮质激素是治疗鼻息肉最有效的。糖皮质激素的给药方式有以下3种：
一是鼻腔喷雾：鼻腔局部应用糖皮质激素是治疗鼻息肉的首选药物，可以使息肉体积缩小，有的甚至可以使息肉完全消失，并改善患者的局部症状，如鼻阻塞、分泌物多和打喷嚏。目前主要有布地奈德鼻喷雾剂、糖酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡鼻喷雾剂等。
在喷雾给药时，医生会告诉你，不要将药物直接喷向鼻中隔，以免引起鼻出血等副反应。另外，在用药前如果条件允许，先用2%的盐水冲洗鼻腔，药物效果会更佳。
二是息肉内注射：对于局部和口服糖皮质激素效果不好的鼻息肉患者，可以采用息肉内注射糖皮质激素的方法。
三是口服糖皮质激素：对于弥漫性鼻息肉，或者以嗅觉减退为主要症状的患者可以首选口服糖皮质激素。当然，口服激素之前，医生会告知患者可能出现哪些不良反应，对于吸烟、肥胖，以及糖尿病、青光眼、溃疡病、心脏病、高血压等患者，全身应用激素应当慎重。
其他如抗生素、抗真菌药、抗组胺药等药物的应用，需医生根据患者是否合并有感染或过敏等症状来综合考虑，联合用药。谢明霞整理
相关链接
什么情况下采用手术治疗？
鼻息肉是一种慢性粘膜病变，首选方法是药物治疗，只有当药物治疗效果不好时，或最佳药物治疗失败后，才能选择手术。目前大多数专科医生意识到，内镜鼻窦手术可以改善鼻息肉患者鼻部和哮喘症状，因此，对于鼻息肉合并有哮喘的病人，应尽早做内镜鼻窦手术。
如何预防手术后复发，目前从以下三方面入手：第一，鼻腔局部应用糖皮质激素，包括鼻喷用药。第二，长期低剂量大环内酯类抗生素口服，兼具抗炎和抑菌作用，对预防鼻息肉复发有一定的作用。第三，恰当的手术后干预，如鼻腔清理，及时处理早期的复发灶对预防和治疗息肉复发有积极的作用。, 百拇医药
中南大学湘雅医院副教授蒋卫红：鼻息肉应当以药物治疗为主，治疗的目的是解除鼻炎症状、恢复鼻呼吸、改善嗅觉和味觉，以及预防复发。
在药物治疗方面，目前的药物主要包括糖皮质激素、抗生素、抗真菌药、抗组胺药等。在这些药物中，糖皮质激素是治疗鼻息肉最有效的。糖皮质激素的给药方式有以下3种：
一是鼻腔喷雾：鼻腔局部应用糖皮质激素是治疗鼻息肉的首选药物，可以使息肉体积缩小，有的甚至可以使息肉完全消失，并改善患者的局部症状，如鼻阻塞、分泌物多和打喷嚏。目前主要有布地奈德鼻喷雾剂、糖酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡鼻喷雾剂等。
在喷雾给药时，医生会告诉你，不要将药物直接喷向鼻中隔，以免引起鼻出血等副反应。另外，在用药前如果条件允许，先用2%的盐水冲洗鼻腔，药物效果会更佳。
二是息肉内注射：对于局部和口服糖皮质激素效果不好的鼻息肉患者，可以采用息肉内注射糖皮质激素的方法。
三是口服糖皮质激素：对于弥漫性鼻息肉，或者以嗅觉减退为主要症状的患者可以首选口服糖皮质激素。当然，口服激素之前，医生会告知患者可能出现哪些不良反应，对于吸烟、肥胖，以及糖尿病、青光眼、溃疡病、心脏病、高血压等患者，全身应用激素应当慎重。
其他如抗生素、抗真菌药、抗组胺药等药物的应用，需医生根据患者是否合并有感染或过敏等症状来综合考虑，联合用药。谢明霞整理
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什么情况下采用手术治疗？
鼻息肉是一种慢性粘膜病变，首选方法是药物治疗，只有当药物治疗效果不好时，或最佳药物治疗失败后，才能选择手术。目前大多数专科医生意识到，内镜鼻窦手术可以改善鼻息肉患者鼻部和哮喘症状，因此，对于鼻息肉合并有哮喘的病人，应尽早做内镜鼻窦手术。
如何预防手术后复发，目前从以下三方面入手：第一，鼻腔局部应用糖皮质激素，包括鼻喷用药。第二，长期低剂量大环内酯类抗生素口服，兼具抗炎和抑菌作用，对预防鼻息肉复发有一定的作用。第三，恰当的手术后干预，如鼻腔清理，及时处理早期的复发灶对预防和治疗息肉复发有积极的作用。, 百拇医药