红斑狼疮患者怀孕用药要谨慎
读者万某咨询：2004年我因发烧、手和脚溃烂有红色斑块，诊断为红斑狼疮，经住院治疗，病情稳定了。现在一直用药，强的松、纷乐和帕夫林，病情稳定没有症状。医生说吃这些药对怀孕没有影响，可以怀孕。我想知道这些药什么情况下可以慢慢减掉？我这种情况什么时候可以怀孕呢？
广州市第一人民医院风湿免疫科主任医师蔡小燕回复：系统性红斑狼疮妊娠会有一定的风险，包括对胎儿和患者本人。但病情控制越稳定，这种风险越少。因此，系统性红斑狼疮妊娠的指征是：病情稳定一年以上，激素减少至每天两片以下，停用免疫抑制剂(如：甲氨蝶呤、环磷酰胺等)半年，无重要脏器损害，各项活动指标正常，可以考虑怀孕。
据国外的研究，硫酸羟氯喹(商品名纷乐)对胎儿影响较少，如果病情需要，怀孕期间是可以服用的。但帕夫林是否对胎儿有影响不太清楚，最好停用。系统性红斑狼疮引起胎儿不行的因素有很多，最好要检查抗磷脂抗体是否阳性，如果有抗磷脂抗体综合征，是要针对性处理的。
系统性红斑狼疮患者想要顺利怀孕生育，不是停用所有药物，而是选择合适的时机和合适的药物。停用所有药物，会使病情复发，反而怀孕失败。, http://www.100md.com
广州市第一人民医院风湿免疫科主任医师蔡小燕回复：系统性红斑狼疮妊娠会有一定的风险，包括对胎儿和患者本人。但病情控制越稳定，这种风险越少。因此，系统性红斑狼疮妊娠的指征是：病情稳定一年以上，激素减少至每天两片以下，停用免疫抑制剂(如：甲氨蝶呤、环磷酰胺等)半年，无重要脏器损害，各项活动指标正常，可以考虑怀孕。
据国外的研究，硫酸羟氯喹(商品名纷乐)对胎儿影响较少，如果病情需要，怀孕期间是可以服用的。但帕夫林是否对胎儿有影响不太清楚，最好停用。系统性红斑狼疮引起胎儿不行的因素有很多，最好要检查抗磷脂抗体是否阳性，如果有抗磷脂抗体综合征，是要针对性处理的。
系统性红斑狼疮患者想要顺利怀孕生育，不是停用所有药物，而是选择合适的时机和合适的药物。停用所有药物，会使病情复发，反而怀孕失败。, http://www.100md.com