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夏季皮肤病高发激素类药要慎用
http://www.100md.com 2010年7月13日 大众卫生报 2010.07.13
     朱本浩

    常用的激素类药主要有以下几种:地塞米松(皮炎平)、氟轻松、去炎松、强的松等。夏季是皮肤病的高发季节,许多患者乱涂、乱服,造成激素滥用现象。

    在此提醒广大读者,使用激素类药物治疗皮肤病时,应注意以下五个方面的问题:

    不可长期使用

    长期大量使用激素类药膏,用药部位可出现皮肤萎缩、毛细血管扩张、皮肤潮红、干燥、发黑,以及出现脱发、多毛、激素性粉刺等。长期大量用药可以诱发或加重感染,使病情加重和耽误治疗。严重者甚诱发骨质疏松、自发性骨折。部分病人还会引起胃和十二指肠溃疡,导致溃疡出血、穿孔。还有的病人诱发青光眼、白内障、机体代谢紊乱,出现向心型肥胖、满月面容、低血钾、水肿、高血压、糖尿病等。

    不宜突然停药

    颜面疾病慎用

    激素药膏可暂时使面部皮肤变得光洁,如长期使用含激素的药膏,不仅损害容貌,而且会使皮肤变红,加快皮肤老化。因此,面部皮肤病,千万不要随便乱用激素药膏,以免损害自己的容貌。

    长期使用皮质激素类药物的患者,可产生习惯依赖性或成瘾,病情好转后,不能立即停药。突然停药可使病情出现反跳现象,应逐步减少用药次数和剂量,直至完全停药。

    老人儿童慎用

    婴儿及儿童的皮肤薄嫩易吸收,对激素的敏感性大于成年人。故而婴儿及儿童应尽可能减少药物的用量,仅用低效或者不含氟类激素的药膏。伴有慢性疾病的老年皮肤病患者应慎用激素类药膏,特别是高血压、糖尿病、心力衰竭、癫痫及精神病患者,尤其不宜过多使用这类药物。

    孕妇慎用

    妊娠早期禁止使用激素软膏。妊娠期妇女常合并有多种多样的皮肤病,如妊娠疱疹、妊娠瘙痒性荨麻疹等等,病程可持续数月,分娩后病情可自行缓解。孕妇在分娩后也可在医生指导下酌情选择口服及外用中效皮质类固醇激素治疗,但切忌长期大量用药。

    激素类药物不能乱用、滥用,但并不意味着不能用。因其副作用较多,使用时必须严格掌握适应症,最好是在医生指导下使用。

    朱本浩, 百拇医药