痛风伴高血压
祁年余
痛风和高血压都属代谢综合征范畴，两病伴发的几率很高。高血压和痛风不但病情变化互相影响，如治疗不当，其所用药物也会相互加重病情。
降压药分为钙离子阻滞剂、β—阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿降压剂、血管扩张剂和α—阻滞剂等6类，以下几类降压药可影响痛风：
钙离子阻滞剂和β—阻滞剂 这两类降压药都能通过阻碍肾脏排泄尿酸，升高血尿酸浓度，诱发或加重痛风。这两类不同品种的药物对血尿酸的影响大小有很大差异。如前类药中的心痛定(硝苯地平)和后类药中的心得安(普萘洛尔)，长期服用，升高血尿酸较显著；而前类药中的络活喜(氨氯地平)和后类中的倍他乐克(美托洛尔)对尿酸影响极轻微。
利尿降压剂 几乎所有排钾利尿药都有阻止尿酸的排泄作用，目前不少复方降压药(复方降压片、降压0号、寿比山)中都含噻嗪类利尿剂，有很多高血压患者服用。这类利尿药不但阻碍尿酸排泄，还影响嘌呤、糖、脂质代谢，所以高血压伴发痛风、糖尿病、脂质紊乱症等病的患者，尽量不要长期用含排钾利尿成分的药物，以防止诱发或加重痛风。
保钾利尿的螺内酯、氨苯喋啶、特利酸、茚酮利尿酸等均有降压、降尿酸的双重作用。乙酰唑胺有碱化尿液、增加尿酸排出、降低血尿酸的作用。
血管紧张素转换酶抑制剂 目前人们对这类降压药持有两种完全不同的意见，有的人认为此类药有扩张肾血管，增加肾脏血流量，可以促进尿酸排出，有降低血尿酸的作用；也有人认为，这类药只扩张肾脏血管的某一部分，而不是血管的全部，肾脏的血流量不是增加而是减少，使尿酸排出量下降，引起血尿酸增高加重痛风。临床发现不少用这类药的高血压患者血尿酸水平明显升高，更换降压药后血尿酸恢复正常水平。
祁年余
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长期服降压药常测尿酸
高血压患者，尤其是伴高尿酸血症和痛风的患者，应尽量选择这几类药物中对血尿酸无负面影响或影响小的降压药。患者在长期用这些降压药的过程中，要经常检测血尿酸的浓度，如用某种降压药后血尿酸水平不断升高，应换药或增加降尿酸药的用量，使血尿酸保持正常水平，以防发生痛风。, 百拇医药
痛风和高血压都属代谢综合征范畴，两病伴发的几率很高。高血压和痛风不但病情变化互相影响，如治疗不当，其所用药物也会相互加重病情。
降压药分为钙离子阻滞剂、β—阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿降压剂、血管扩张剂和α—阻滞剂等6类，以下几类降压药可影响痛风：
钙离子阻滞剂和β—阻滞剂 这两类降压药都能通过阻碍肾脏排泄尿酸，升高血尿酸浓度，诱发或加重痛风。这两类不同品种的药物对血尿酸的影响大小有很大差异。如前类药中的心痛定(硝苯地平)和后类药中的心得安(普萘洛尔)，长期服用，升高血尿酸较显著；而前类药中的络活喜(氨氯地平)和后类中的倍他乐克(美托洛尔)对尿酸影响极轻微。
利尿降压剂 几乎所有排钾利尿药都有阻止尿酸的排泄作用，目前不少复方降压药(复方降压片、降压0号、寿比山)中都含噻嗪类利尿剂，有很多高血压患者服用。这类利尿药不但阻碍尿酸排泄，还影响嘌呤、糖、脂质代谢，所以高血压伴发痛风、糖尿病、脂质紊乱症等病的患者，尽量不要长期用含排钾利尿成分的药物，以防止诱发或加重痛风。
保钾利尿的螺内酯、氨苯喋啶、特利酸、茚酮利尿酸等均有降压、降尿酸的双重作用。乙酰唑胺有碱化尿液、增加尿酸排出、降低血尿酸的作用。
血管紧张素转换酶抑制剂 目前人们对这类降压药持有两种完全不同的意见，有的人认为此类药有扩张肾血管，增加肾脏血流量，可以促进尿酸排出，有降低血尿酸的作用；也有人认为，这类药只扩张肾脏血管的某一部分，而不是血管的全部，肾脏的血流量不是增加而是减少，使尿酸排出量下降，引起血尿酸增高加重痛风。临床发现不少用这类药的高血压患者血尿酸水平明显升高，更换降压药后血尿酸恢复正常水平。
祁年余
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长期服降压药常测尿酸
高血压患者，尤其是伴高尿酸血症和痛风的患者，应尽量选择这几类药物中对血尿酸无负面影响或影响小的降压药。患者在长期用这些降压药的过程中，要经常检测血尿酸的浓度，如用某种降压药后血尿酸水平不断升高，应换药或增加降尿酸药的用量，使血尿酸保持正常水平，以防发生痛风。, 百拇医药